如何治疗急性胆囊炎？

首先我们来看一下内科的治疗，急性胆囊炎的患者一般都是需要卧床休息，禁食，吸氧，有严重呕吐者，可安置胃肠减压管，使胆汁分泌减少，有利于胆汁引流。并静脉补充水电解质和营养。可以使用阿托品，硝酸甘油，杜冷丁，美沙酮等等这些止疼的，解痉的药物来治疗，用于缓解肝胰壶腹括约肌的痉挛而止疼。抗生素的使用是为了预防菌血症和治疗化脓性并发症，应选择在血和胆汁中浓度较高的抗生素，常选用的有氨苄西林，克林霉素，氨基糖苷类，第三代头孢菌素和喹诺酮类等抗生素，并应该根据血和胆汁细菌培养和药物敏感试验结果来调整抗生素。因为急性胆囊炎，尤其是急性化脓性胆囊炎，常常伴有厌氧菌的感染，故应该加用甲硝唑来静脉治疗。硫酸镁有松弛肝胰壶腹括约肌的作用，使滞留的胆汁易于排出，故可用50%的硫酸镁10毫升，每日三次，口服治疗。

行，胆囊切除术是急性胆囊炎的根本手术，手术的指征为以下几点：

1.有急性胆囊炎合并症者。比如说胆囊积脓，坏疽性胆囊炎，气肿性胆囊炎，胆囊穿孔与胆囊-肠瘘，胆石性肠梗阻。

2.经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者。

3.急性胆囊炎，反复急性发作者。

4.无手术禁忌症，能耐受手术者。

随着现代医学的发展，腹腔镜下胆囊切除术是近10余年来开展的治疗技术，适用于没有并发症的急性胆囊炎，此技术具有创伤小，患者术后恢复快的优点。因容易发生胆管损伤和出血等并发症，所以说，需要有一定经验的医生来操作。

急性胆囊炎的死亡率约为5%到10%，几乎均发生于老年人，并发化脓性感染和合并有其他严重疾病者，急性胆囊炎并发局限性穿孔，可通过手术治疗，取得满意的效果。但如果并发游离性穿孔，则预后较差，死亡率高达30%。