肛周脓肿

门诊经常遇到婴幼儿肛周尿布疹，臀部湿疹，肛周脓肿的，严重的儿外科医生会说需通过肛周脓肿切开处置，但爸爸妈妈们普遍第一句估计就是“孩子这么小，会很疼吧？”。
     先来说说肛周脓肿常见原因。绝大多数因为肛周卫生护理不到位，大便或尿液长期反复污染娃娃嫩嫩的肛周皮肤导致感染。再一些娃娃因为尿布疹或臀部湿疹加重后皮肤更加容易被污染感染。还有些孩子因为肠炎导致感染病灶由肠内开始，局部肠粘膜溃疡感染致穿孔，病原由孔隙向肠外组织扩散，这种比较麻烦，往往处置护理了外面病灶，但长期肠内缘不愈加上反复，随着年龄增加，孔隙扩大变肛瘘。
     说到处置，也要看肛周肿块“火候”，肿块相对较硬，压之无明显凹陷或无波动感，可以先外涂百多邦软膏，加强孩子营养，口服些抗生素预防感染加重，还是有一定效果。如果肿块内部已经液化或自己已经破口分泌脓液，还是需要儿童外科医师来行肛周脓肿切开引流术的。这个其实是门诊小处置，爸爸妈妈不要太过于紧张，这个麻醉药也不需要，切口就在肿块最中心开始，这里皮肤的痛觉已经不如脓肿感染皮肤那种痛感厉害。切开后把脓液尽量挤干净，用消毒液及凡士林纱布沾着百多邦软膏塞进去，这样才能更好消毒和引流脓液，流程很简单，但需要孩子爸爸妈妈伸把手，把哭闹剧烈的娃娃扶好，医生处理起来才快捷，也同时可以减少在场各位的心里负担，孩子家属不就是希望医生能快点结束这个操作嘛，需要你们的配合，切记！
     单次处置过程比较简单，但最麻烦的就是家中自己护理。如何护理好肛周脓肿切排术后呢？一般孩子在放出脓液后高热的几率会明显降低，大便或稀水样便次数也许不会立刻于当日明显降低，术后医生反复会跟家属说回去要保持肛周干燥，清洁就是要注意肛周的卫生护理，这也是尽快恢复的基础，孩子吃奶量好，没有因为反复稀便导致脱水貌，不发热，抗生素可以预防性口服数天，同时胃肠道菌群调节类如双歧杆菌等也好服用的。
     除了家中自行护理，肛周脓肿切排后最初还是要到儿外科医师那里换药几次，爸爸妈妈要考虑疾病的处理过程比起孩子疼痛遭罪要重要，即使让回去护理消毒切口，爸爸妈妈肯定不敢去捅进脓腔消毒涂抹百多邦，这就导致消毒不彻底，孩子皮肤生长速度快，过早的切口闭合又会导致脓液在闭合脓腔里继续感染，所以，先不要考虑孩子不舒服的样子，先配合儿外科专业医师处置几次，医生肯定每次都会给你下一次的合理建议。
     请相信儿外科专业医师的能力，爸爸妈妈们积极配合，家中自行护理好，孩子就会早康复。