痔疮与直肠癌的区别

便血、排便困难等症状是痔疮和直肠癌的典型症状，怎么才能区分痔疮和直肠癌呢？泰山医学院附属医院肿瘤中心靳鹏

痔疮和直肠癌的关系，痔疮本身不会癌变，但由于长期的慢性炎症刺激，使得脓性分泌物以及粪便从瘘管排出，从而刺激细胞异常增生，导致慢性病变，加之细菌长期存在于瘘管内，特别是绿脓杆菌或结核杆菌感染，会导致癌变。特别是有痔疮出现便血，排便困难，消瘦，患者一般会大意，认为是痔疮引起的给误诊，一旦严重检查就是晚期。

虽说直肠癌出现便血等症状跟痔疮有些相似，但只要用心观察，这两种病症还是有很大差别的。”专家提醒，出现便血的患者可先从以下几方面入手辨病：

便血颜色：痔疮造成的便血颜色鲜红，便纸粘血，或排便时（便前、便时、便后）滴血、喷血；因肠道肿瘤出血主要是大便摩擦所致，所以多数粘在大便表面，或混在大便里，血色暗红，并含有黏液，呈黏液状血便，有时仅为大便表面粘血迹，但便血的现象并不一定每次都发生。大便形状：痔疮患者一般不会有大变化；肠癌患者常出现排稀烂便，大便变细或有沟槽痕迹的情况也较多见。排便习惯：痔疮患者一般排便习惯不会发生很大的变化；肠癌患者大便次数明显增多，而且时间拉长，实际上是由于肠道受肿瘤脱落物的刺激，令患者老有便意感，老觉得未排尽所致

人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮.表现可分为四期:Ⅰ期,无痛苦,主要以便血,分泌物多,痒为主;Ⅱ期,有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期),内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回.Ⅳ期,内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面.这种是内痔中最严重的病症. 

而直肠癌主要表现有排便习惯改变,血便,脓血便,里急后重,便秘,腹泻等;大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质;直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80％的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血;直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检 ;梗阻症状,为直肠被癌肿梗阻,有排便困难,粪少便闭,伴腹痛,腹胀.甚者可见肠型并有肠鸣亢强等.