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它便宜、安全还有效,能够延缓肾衰竭

2019年10月22日 8644人阅读

适量补充叶酸可明显延缓高血压患者肾脏病变的进程,降低慢性肾脏病发展为尿毒症的风险。

南方医科大学侯凡凡院士、徐欣教授在内科学权威期刊《美国医学会杂志·内科学》上发表的研究显示:

与单纯降压治疗相比,同时补充叶酸可显著降低高血压患者肾功能减退的速度,使肾脏病变发展的风险降低21%。

在治疗前已有慢性肾脏病的1671名患者,补充叶酸使肾脏病变发展的风险降低了56%,并显著降低了肾功能快速减退以及肾脏病变发展和死亡的风险。

同型半胱氨酸(Hcy)

说到叶酸,不得不提同型半胱氨酸。

同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,为甲硫氨酸代谢产物。Hcy最开始是作为动脉硬化的危险因子报道的,近期研究表明:

Hcy与多种疾病相关,尤其是心脑血管疾病。

2002年的一项Meta分析结果表明Hcy水平下降25%,冠心病风险相应下降 11%,脑卒中风险下降 19%。

也有研究表明,血浆Hcy水平每升高5μmol/L,微量白蛋白尿的风险增加1.33倍。

临床观察表明,口服叶酸片和维生素B12可降低血清Hcy, 减少24h尿微量白蛋白。相对维生素B12、维生素B6 、维生素B2等 B 族维生素而言, 叶酸降低血浆Hcy的能力最强。

肾病与同型半胱氨酸

肾病进展后易出现心血管并发症,而Hcy恰恰又为心血管疾病的风险因子。

想知道Hcy具体是如何影响肾脏功能的,感兴趣的朋友可以继续往下看~

慢性肾衰竭患者的主要死亡原因是心血管疾病,肾病患者中同型半胱氨酸升高很普遍,据报道36%~89%的CKD患者Hcy升高,该数据在终末期肾脏病患者能达到 85%~100%。

肾脏既是同型半胱氨酸的排泄器官, 也是代谢器官。15%动脉血同型半胱氨酸流经肾小球滤过,几乎均被肾小球重吸收。血液循环中Hcy保持动态平衡, 有赖于肾功能正常。

实验证明,慢性肾病及糖尿病肾病因排泄Hcy功能障碍, 血液中总Hcy升高使病情恶化, 亦易引起心脑血管疾病, 使病死率增加;高Hcy在其他危险因素增加时与其有协同效果, 进而加重肾脏疾病血管病变的危险,而随着肾小球滤过率下降及肾脏破坏, 肾小管Hcy代谢异常又导致血清Hcy 进一步增高, 从而形成恶性循环。

看完以上容,大家一定会问,既然叶酸这么好,我们该如何补充叶酸呢?

别急!咱们继续说~

叶酸其实是一种B族维生素,人体的生长发育,正常生命活动都离不开它。

叶酸广泛存在于天然食物中,但天然叶酸对热不稳定,在烹饪过程中极易被破坏(损失率高达50%~90%),且吸收利用率只有约50%左右。

对于普通人而言,即使天然叶酸易破坏、吸收率低,但只要饮食均衡通常不会出现叶酸缺乏。

而对于想要补充叶酸的人群,则可考虑合成叶酸。与天然叶酸比起来,合成叶酸的稳定性好、不易被破坏,同时生物利用率更高,约为天然叶酸的的1.7倍。

叶酸,能够有效降低同型半胱氨酸水平,降低肾病出现心脑血管疾病的风险。而叶酸作为水溶性维生素(可随尿排出),极少出现中毒过量情况,鼓励大家适当选择叶酸片来呵护健康。

参考文献

[1] 张晨, 李德天. 同型半胱氨酸在肾病领域的研究进展[J]. 医学综述, 2017(10).

[2] 张蓓, 宋淑萍. 叶酸和维生素B12干预治疗糖尿病肾病的临床观察[J]. 现代药物与临床, 2010, 25(2).

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