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朱宗昊:天佑骨科连台手术成常态,责任担当无极限

2018年12月03日 9156人阅读


11月21日上午7:30,朱宗昊医生准时出现在同济大学附属天佑医院10楼手术室,关掉手机、换上手术服、戴好口罩、洗手,进入5号手术间。

呼吸机、监护仪、临床麻醉信息系统……已提前调试好,麻醉医生、器械护士、巡回护士、手术助理等“老战友们”也各就各位!

这里便是朱宗昊今天的战场,作为骨科的副主任,他要带领团队完成6台手术。

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高效的手术只为救治更多的患者


8:00,第一位患者张浒申(化名)被推进手术室,张老伯今年75岁,前两天不慎被汽车撞到,头部、肩部、腿部均受到不同程度的伤害。

接诊到张老伯时,朱宗昊立即为其处理伤口,并完善相关检查,张老伯左侧锁骨压痛明显,上肢活动受限,CT显示为左侧3-7肋骨骨折、左锁骨粉碎性骨折。越早手术越能早点解除痛苦。

带领团队制定手术方案、确定手术时间、联系麻醉医生、与张老伯沟通手术注意事项,朱宗昊处理起来游刃有余。



此刻为张老伯采取的是“锁骨骨折切开复位内固定术”,这是个极其细致又耗体力的技术活。拿起电刀划开手术口,锁骨粉碎性骨折严重,朱宗昊需一点一点将碎掉的骨头清理出来,然后填塞骨缺损位置,植入钢板,将锁骨复位。

9:50,张老伯的手术顺利结束,安然送回病房,不过朱宗昊的战场却没有结束,紧接着第二位患者被送入手术室。

30多岁的陈先生所需要的手术是肩锁骨关节脱位切开复位内固定术,与张老伯相似,他因摔伤导致锁骨骨折,不过陈先生年轻身体素质相对较好,骨折部位也没有张老伯严重,朱宗昊与手术团队密切配合,完成起来更是轻车熟路。



11:30,检查纱布、缝合伤口,陈先生的手术非常成功。已经站了3个半小时的朱宗昊与团队并未停歇,赶着清理、洗手,迎接第三台手术。

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沟通到位才能让患者及家属更理解


11:40,第三台需要手术的患者是83岁的李阿婆,两个月前因腰痛前来就诊,经必要的相关检查后,朱医生发现李阿婆骨质疏松严重,且患有腰椎间盘突出症。对于这种症状,采用“骨水泥”手术最为合适。

不过李阿婆及家人考虑到老人家年事已高,一直犹豫不觉。两个月后,李阿婆又因腰痛入了院,经过检查发现,原先骨折的椎体更加严重。朱宗昊细细一问,这才知道,原来李阿婆认为保守治疗只要不做重活就没事,并未吩咐卧床休息。

由于椎体被压扁只有原先的1/2,必须采取手术。李阿婆听到手术时愈发的紧张,担心自己年纪大了承受不住。


朱宗昊理解她的担心,耐心与阿婆及家人解释“骨水泥”的手术方式,无需开刀,出血极少,在腰部“打上一针”,开大约5毫米的切口,通过切口穿刺进入骨折的椎体,将未凝固的骨水泥注入椎体内,骨水泥能迅速凝固,使椎体稳定。

听完这些话,李阿婆明显放松了许多,手术定在了21日的中午,也就是今天的第三场。

12:45,手术结束,李阿婆被送回了病房。而站了近5个小时的朱宗昊医生与“战友们”出了手术室,趁着饭点,坐在凳子上歇会儿,匆匆吃了几口,又返回了5号手术间。

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再小的手术都要认真对待


下午1:30,第四台手术是患者金伟康(化名)师傅,金师傅8天前腰部不慎摔伤,但由于就医较晚,让病情更加严重,此时金师傅同样需要用骨水泥来“打上一针”才能让椎体稳定。

一个小时不到,朱宗昊便完成了手术,手术十分成功,没有出现任何问题,金师傅全程保持清醒,还戏称到,这样的小手术,快速又方便。

但对于朱宗昊来说,手术从来都没有大小之分,每一场都要认真对待,这是他对自己的要求!手术中的小失误,会造成病人一辈子的遗憾,要避免这种遗憾,每台手术都要全力以赴,把可能出现的问题都想到,减少术后并发症。

2:15,还有两台“褥疮清创+VSD术”等着朱宗昊团队,两位均是长期卧床的老年患者,入院时朱宗昊先评估了他们的身体状况,在达到手术标准的基础上,为两位老人进行手术。

术中,先为他们清理创口,去除腐肉,接着在清创的基础上,对较小较浅、周围皮肤较松的创面进行一期缝合。

对于深洞型褥疮,采用VSD术引流技术,彻底去除给周围正常皮肤组织带来危害的坏死溃烂组织,清除感染源,促进新鲜肉芽的生长,以用来加快创面愈合。


下午3:30,今天的六台手术顺利结束,又连续站了2个多小时,朱宗昊连一口水都没来得喝。

算上上午的手术,朱宗昊及团队人员今天足足站了7个小时,对普通人而言,只是单纯的站这么久,腰、腿便能疼上了个两天,但对天佑骨科而言长时间、高强度、连轴转的手术已成为常态。

走出手术室的大门,并不意味着今天工作的结束,病房里还有朱宗昊放心不下的患者,稍作休息,他便领着科室同仁开始了下午的查房,仔细检查每一位患者的伤口,吩咐手术患者注意事项,听取患者的诉求,解答不懂的疑问……

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朱宗昊 骨科副主任 硕士

工作经历:

2001年毕业于上海第二医科大学临床医学系

2001年至2015年4月 就职于上海市第一人民医院骨科

2010年曾赴法国里昂的Jean MERMOZ Hospital和尼斯的LENVAL Hospital进修脊柱手术技术

2013年12月获交通大学医学院医学硕士学位

2015年4月至今 同济大学附属天佑医院骨科,任骨科副主任

临床技能 :

微创治疗老年骨质疏松胸腰椎骨折

微创射频消融治疗颈腰椎间盘突出

颈腰椎间盘突出症,椎管狭窄症的阶梯治疗

四肢创伤骨折和陈旧性骨折骨不连的治疗

膝关节骨关节炎的阶梯保膝治疗

老年股骨颈骨折的保髋治疗

学术任职:

上海市社会医疗机构协会骨科专业委员会委员

上海市医学会区县学组青年委员

(声明:文章来源于同济大学附属天佑医院原创,转发需注明)


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