老人便秘如何解？

便秘是指粪便在肠道内滞留过久，排便时间或间隔时间延长，或粪质干结，排出艰难，或经常便而不畅，排便次数减少，通常在二、三天以上不大便者。《伤寒论》中“大便难”、“脾约”、“不大便”、“不更衣”、“阳结”、“阴结”均是便秘的代名词。60岁以上老年人因便秘于传统中医门诊就诊的不在少数，特别是老年男性，常伴有腹胀或腹痛，纳呆食少，腰酸乏力，行动迟缓，记忆力下降等症状。一般来讲，除外消化道器质性原因引起的便秘，老年人功能性便秘均适合于中医理论指导下进行辨证指导或治疗。

一、 老年人便秘的成因。

《医宗必读·大便不通》：“更有老年津液干枯，妇人产后亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结”。祖国医学认为，老年便秘与年老气血渐衰，肠道传导功能下降密切相关。气具有温煦推动的作用，肺与大肠相表里，肺气不足，肃降无能；脾虚传送无力，糟粕内停；肾气不足，大肠失于温煦传导无力；血具有滋养濡润的作用，血不足而肠道失于润养，出现大便燥结不行。而气为血之帅，血为气之母，气血互为影响，使老年人肠道功能下降，此时稍遇不适饮食或情志，便可促成便秘。此外，老年便秘与其少食少动的生活方式也有一定的关系。 

二、 老年人便秘的食疗。

五谷为养，五果为助，药食同源，老人轻中度的便秘可以先借助食物的作用进行治疗。如服用黑芝麻、核桃、桑葚不仅可以补益肾精还可以润肠通便；服用山药、地瓜、马铃薯不仅可以健脾还可以增加肠道动力改善便秘；间断服用含纤维量高的杂粮如燕麦、黄豆、小米等可以促进肠道蠕动增进排便；少量进食蜂蜜、大枣亦有补中益气对于肠道排便也有促进作用；此外，定时服用香蕉、苹果、酸奶等有助于改善肠道菌群，对于调节肠道功能颇有裨益。

     三、 老年人便秘的中医药治疗。

一般来讲，老年人如因生活环境、饮食习惯的改变偶尔出现的便秘，或长期的2-3日一行的排便习惯但无特殊其他不适的均视为正常，可以不必寻求特殊食物或药物的治疗。当然，确因功能性便秘影响生活质量的患者可以寻求中医中药的帮助，中医医生会通过望闻问切确定老年患者的不同证型从而进行相应的辨证治疗，药不到者针之所达，还可以结合针灸进行肠道功能的调节，使之调整至正常的排便功能。患者切不可妄用滥用泻药伤及脾胃使肠道传导功能进一步受损，犯虚虚实实之戒。

四、 老年人饮食起居建议

老年人年老体衰，消化功能逐渐退化，新陈代谢逐渐减慢，饮食以平为期，忌服辛辣刺激油腻荤腥之品，平素饮食宜选择性质平和易于消化之品；饮食宜杂不宜精，饮食品种越杂，维生素、微量元素、蛋白质、糖、淀粉等营养物质才能全面，以维持日常的消耗；饮食宜鲜不宜陈，进食新鲜水果蔬菜肉类有助于消化吸收，水谷精微得以充分转化；饮食宜少不宜多，民谚有云：饭吃七分饱，活到九十九，老年人肠胃功能下降，饮食宜定时定量，切忌暴饮暴食和饮食不规律。此外，可以适时补充坚果类食物，聪耳益智，且润肠通便。 

  老年人身体机能下降，肠道动力不足，适当的锻炼和户外活动对于便秘也有一定的改善作用。如每日晨练时增加半小时顺时针摩腹运动，或有规律地进行健身气功训练，以及根据自身体能状况适当开展广场舞、交谊舞等运动方式，既陶冶情操，又有利于肠道蠕动，促进排便。此外，养成定时定点的排便习惯也非常重要。