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身材矮小也是病!不要让无知耽误孩子长高

2019年11月27日 18705人阅读

你是这样的父母吗?

以为孩子长得矮是不可逆的,不知道可以治疗。

虽然关注孩子的身高问题,但不知道孩子能长多高。

孩子长得矮,就胡乱给孩子补钙,买一堆所谓的增高产品。

西安交通大学第二附属医院肖延风主任提醒家长:不要忽视孩子“矮小”的问题,不要因为自己错误的观念耽误孩子长高,科学治疗,不要让身高成为孩子终身的遗憾。  


孩子长得矮,这可能是病!  

有些孩子生长缓慢,总是比同龄孩子“矮上一头”,不少家长以为是营养没跟上,其实,孩子可能患有矮小症。  

佳什么是矮小症?

人的正常身高是通过对大量人群的统计计算出来的。当孩子的身高低于本民族、本地区、健康的同性别同年龄儿童平均身高的两个标准差(-2SD)或第3百分位以下就诊断为矮小症。  

具体理解:随机抽100名孩子从矮到高顺序站队,如果孩子排在前3名就属于矮小症。如果一个50人的班级,孩子的身高在排除年龄、性别等因素下,为班里倒数3-4名,家长就应该关注孩子的生长问题,监测身高的增长,并到医院咨询和检查,看是否属于矮小症。


  

引起矮小症的原因有哪些? 

1、内分泌性矮小:主要受内分泌激素分泌异常所致,包括生长激素缺乏、甲状腺功能减退、糖尿病、性早熟、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退症等。  

2、染色体异常:如先天性卵巢发育不良;21-三体综合征;其他染色体异常及畸形综合症。

3、先天遗传代谢性疾病:如软骨发育不良;先天性成骨不全;肾小管性酸中毒;粘多糖沉积症;糖原沉积症;抗D性佝偻病等。

4、中枢神经系统疾病:如颅面中线发育缺陷;脑积水;下丘脑垂体肿瘤;精神心理障碍;组织细胞增多症等。

5、继发于全身的慢性疾病:如营养素缺乏、严重贫血、佝偻病;慢性肝、肾疾病;先天性心脏病;肺功能不全;慢性消化道疾病、消化吸收不良;反复感染。

6、孕期因素:宫内发育迟缓,早产儿,小于胎龄儿。

7、特发性矮小:包括家族性矮小、体质性青春发育延迟。


  

孩子正常生长的特点 

1、婴幼儿期(3岁以下,快速生长期):出生后第一年生长速度最快,可增长25厘米。第二年生长速度为10厘米。此期主要是营养状态和生长激素的调控。  

2、儿童期(3岁-青春期,即稳定生长期):从3岁开始直至青春期开始前(女孩约10岁,男孩约12岁),生长主要由生长激素和甲状腺素调节,每年增长5-7厘米。

3、青春期(加速生长期):进入青春期后,由于性激素水平的升高,儿童生长再次加速。其中生长激素和性激素共同起作用,性激素除促进生长外,还促进性成熟和骨骺闭合,最终导致身高增长停止。在整个青春期,女孩身高可增加20-25厘米,而男孩青春期比女孩青春期迟2年开始,因此比女孩可多获得8-10厘米的身高。


怎么判断孩子是矮小症? 

如果孩子一条裤子穿几年不变短,比同龄人矮半个头,列队时总是排在前三名,每年长高都低于5cm,到了发育的年纪却没有发育的迹象,那么家长就需要带着孩子到正规医院就诊了。  

医生会详细询问病史,了解孩子生长迟缓开始发生的年龄、出生体重身高、过往病史、父母身高问题、运动情况和智力发育情况等。然后对孩子进行全面的体格检查、实验室检测等方式判断孩子矮小的原因,对症治疗。


  

科学治疗,给孩子正常的身高!   

一、规范使用重组人生长激素  

人生长激素是垂体前叶分泌的一种蛋白质,作用于人的软骨细胞,促进软骨细胞的增殖,是人出生后促生长的最主要的激素。重组人生长激素是美国FDA认证的治疗儿童矮小唯一有效药物,矮小儿童都可使用。它可以帮助患者在儿童期加快生长速率,改善身高;在青少年期保证身高的获得。  

重组人生长激素使用疗程及疗效根据孩子所处的生长时期而定,数月至数年不等,最佳用药时间是青春期前。  

使用重组人生长激素可能会出现的副作用,例如注射部位疼痛、发麻、红及肿胀等,少数病人可能发生甲状腺功能低下、血糖增高等状况,所以应该定期检查。


  

二、注意孩子生活习惯,监测生长情况  

1.  保证充足的睡眠。生长激素在入睡后分泌的量显著高于醒来时,而青春早期及中期的前阶段,性激素分泌也以夜间分泌为主,所以充足的睡眠有助孩子身高增长。  

2.  饮食平衡、避免营养素缺乏营养是孩子生长发育的关键。体格正常生长所需的能量、蛋白质及其它各种营养物质,必须由食物供给。要做到营养全面且足量,让孩子养成良好的饮食习惯,否则均会对生长发育造成不利影响。

3.  重视体育锻炼、加强户外活动。体育运动可加强机体新陈代谢过程,加速血液循环,促进生长激素分泌,加快骨组织生长,有益于人体长高。孩子可适当多做些悬垂摆动、跳跃及跳起摸高等有助于长高的运动。

4.  为孩子创造一个良好的生活环境。做父母的不仅要为孩子提供好的物质环境,还要保证孩子有好的精神状况。家庭破裂或不和睦,失去母爱等社会心理因素的刺激,均可使下丘脑分泌生长激素释放因子减少,导致身材矮小。当环境得到改善后,生长速度可恢复正常。

5.  积极治疗各种疾病。疾病因素对孩子的生长发育有着十分重要的意义,对儿童及青少年期的各种疾病应当积极治疗。


  

走出误区,了解孩子长高的常识   

误区一:身高是遗传的,父母矮孩子也长不高  

有些父母因为自己身高不高,所以即使发现孩子身高比同龄人矮不少,也觉得很正常,认为孩子注定长不高。  

其实人的身高只有60%是由先天遗传基因决定的,剩余的40%受到后天的营养、睡眠、运动、内分泌、心理以及疾病等因素的影响。所以通过营养指导、运动指导、睡眠保障、疾病预防、药物干预等科学的身高管理计划,可以促进人体生长激素的分泌,从而安全改善身高,长得更高。  

 

误区二:孩子不是长得矮,只是“晚长”  

很多家长觉得自家孩子小时候矮小,是因为“晚长”,过几年就可以追上去。其实矮小和“晚长”完全不能等同。矮小,指的是身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高的2个标准差;而“晚长”是青春期延迟,指的是女孩于14周岁以后、男孩于15周岁以后尚无第二性征出现,或女孩18周岁仍无月经初潮。  


  

误区三:孩子长得矮不要急,长大了还能再长

很多人相信“二十三,窜一窜”的说法,认为即使过了青春期身高也能再往上长。事实上人的身高是有时限的,人的骨骺在14、15岁(初中二三年级)时候就会闭合,一旦骨骺闭合,无论任何方法,都不可能再长高,所以当发现孩子身高低于同龄人或身高增长速率低时,家长要及时带孩子到专业的生长发育机构进行身高干预管理,防止因为自己错误的等待而贻误孩子身高增长的最佳时机。  


误区四:想要长得高,补钙就行

不少家长总是将孩子长得矮归咎于缺钙,所以靠补钙长个儿成了普遍的做法。但事实上,给孩子补钙不能过度,过量补钙可能导致幼儿骨骺提前闭合,生长期缩短,最终导致身高变矮。孩子只要不偏食,营养均衡,坚持喝牛奶、晒太阳,基本不需要补钙。  

 


专家观点   

身高问题一直被广泛关注,不少家长因自己孩子矮小,就不加选择地使用各种“增高”药物,还有不少家长期待孩子可能有“晚长”,而一味盲目等待,从而致使不少孩子失掉了最佳增高时期。家长应该关心孩子成长,发现自己孩子明显比其他同龄儿童矮,一定要及早到有儿童内分泌科的医院进行检查。查明矮小的病因后,根据其原因进行治疗。绝不要乱求医、乱用药,因为有些增高药虽可以暂时起到一些增高作用,但副作用大,常可促进骨骺的提前闭合,反而使最终身高降低,起反作用。同时,一定要早诊断、早治疗。年龄愈小治疗效果愈好,花费也愈少。千万不可盲目等待,错过孩子最佳治疗时期而造成终身遗憾。  

作者简介:肖延风。西安交通大学第二附属医院小儿内科 主任医师

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