分享一例巨块型肝癌治疗经过
2023年09月04日 373人阅读 返回文章列表
这个患者跟大多肝癌患者一样,由于平时能吃能工作,身体无明显异样的感觉,因此危险来临时也没有及时发现,当身体实在支持不住了才到医院,结果一查便被告知是肝癌晚期,当时肝功能也比较差,当地医院建议他放弃治疗。
面对这个病人,我们该怎么办?
由于肝癌患者往往合并有严重的肝炎肝硬化,肝功能分级较差,我们首要的是要把他的肝功能纠正、病毒载量控制下来,经过一段时间的抗病毒、保肝治疗,患者一般情况好转,下一步准备抗肿瘤治疗。
面对巨块型肝癌而且出现远处转移,我们把所有的治疗都想了一遍,什么手术、肝移植、肝动脉栓塞TACE术、射频消融术等一一排除,考虑到他的肝功能状况岌岌可危,我们讨论后决定给他做肝动脉灌注化疗(HAIC)。
功夫不负有心人,经过四次HAIC及靶向免疫治疗,患者的体能状况明显改善,胃纳基本恢复到平时正常水平。通过治疗前后肝脏增强磁共振对比,肝脏13cm的大肿块几乎缩小了一半,肿块边的转移灶也消失不见了。肺内转移灶也出现明显缩小了,较大的2cm的转移灶也缩小到1cm。
肿瘤指标AFP也从14万降到8千。