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肺部结节科普(1)

2020年02月23日 8447人阅读 返回文章列表

最近很多人来问:我体检发现肺部结节了,我能不能吃海鲜,能不能吃鸡肉等等问题。网上也有很多关于发现肺部结节后应当注意怎么样饮食的文章,包括清单饮食啦,流质食物啦,甚至还有推荐人参、蛤蚧、川贝粉、红花、冬虫夏草等等五花八门。今天写一篇介绍体检发现肺部结节后饮食的问题。

首先,正常成人体检约25-30%的人会发现肺部结节,高危人群筛查,约有2%的人会发现恶性肺部结节。因此,多数人体检发现肺部结节是良性肺部结节。

1.肺部良性结节

弄清楚良性结节饮食上注意什么之前,先要弄清楚良性结节是什么?良性结节,前面科普文章也多次描述,多数为肺内淋巴结影,炎症瘢痕灶,炎症病灶、包括腺瘤样增生。如果是肺内淋巴结影,多数是过去感染过结核、炎症等,使得局部淋巴结增大。炎症瘢痕灶,就如同你体表皮肤上,可能会有很多几毫米到几厘米的瘢痕。这两个是不会给人体造成不适和危害。

因此不会因为你吃海鲜、鸡,而让这个瘢痕灶变成癌症;又或者说吃人参、蛤蚧等等,让这个瘢痕灶消失。你所有做的就是,正常饮食,绝不要专门流质饮食什么,也不要什么素质主义、清淡饮食。如果有肺部结节的人都不能吃海鲜、不能吃鸡肉,那世界一下子少了25%-30%的消费量,对那鲜界和鸡界确实是好事,不过对肺部结节没影响。

此外,还有一些随访中的5mm磨玻璃结节,考虑有可能是良性阶段的腺瘤样增生(如下图),这里面有一部分可能会随着时间的推移,变成原位腺癌、微浸润腺癌,也有一部分可能一辈子都不会变化。目前没有任何证据说什么饮食可以使这种腺瘤样增生磨玻璃结节增大、或者消失。这种磨玻璃结节变化非常缓慢,倍增时间甚至要10年,只要做到定期复查,肯定是安全的

2.肺部恶性结节,也就是考虑早期肺癌的结节

这种结节,当然最好的方式就是手术切除,没有任何一种药物或者饮食可以让早期肺癌转为良性。如果谁跟你说他可以,那他就是下一任诺贝尔奖获得者。体检筛查的早期肺癌手术后都是根治性的,Ia期无需任何术后治疗,回归正常生活,正常饮食Ib期肺癌术后,根据有无危险因素(脉管癌栓、胸膜侵犯、微乳头、实性成分等等)选择是否需要术后辅助化疗。随后也回归正常人生活状态,正常饮食,没有什么饮食可以减少肿瘤复发;同样,也没有报道认为正常饮食如吃海鲜会促进肿瘤复发。


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