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骨关节炎的特殊类型

2018年10月18日 8116人阅读 返回文章列表

骨关节炎是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的最常见的关节疾病,最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。表现为关节疼痛、僵硬、肥大及活动障碍。又称为骨关节病、退行性关节炎及肥大性关节炎。
我们平时碰到很多骨关节炎的病人,但是典型的骨关节炎在临床上却不是时时都能碰到,因此,要介绍下骨关节炎的特殊类型。骨关节炎的特殊类型包括全身性骨关节炎、侵蚀性炎症性骨关节炎、弥漫性特发性骨肥厚和快速进展性骨关节炎。

全身性骨关节炎多见于中年以上的女性,有明显的家族聚集倾向。典型表现以远端指间关节、近端指间关节和第一腕掌关节为好发部位。症状呈发作性,可有受累关节积液、红肿等表现。据临床表现可分为1、结节型:以远端指尖关节受累为主,中年以上女性多见,有明显家族聚集现象;2、非结节型:以近端指尖关节受累为主,性别和家族聚集现象不明显,但常反复出现外周关节炎。此型往往与基因相关。
侵蚀性炎症性骨关节炎常见于绝经后女性,主要累及远端指尖关节及近端指间关节和腕掌关节。有明显的炎症表现。放射学检查可见明显的骨侵蚀,最终导致关节畸形和强直。
弥漫特发性骨肥厚好发于中老年男性,与HLA-27不相关,肥胖者多见。病变累及整个脊柱,特别是颈椎,呈弥漫性骨质增生,脊柱韧带广泛增生骨化,伴邻近骨皮质增生。但椎小关节和椎间盘保持完整。一般无明显症状,少数患者可有肩背痛、发僵、手指麻木或腰痛等症状。严重时可出现椎管狭窄。
快速进展性骨关节炎是指6个月内关节间隙减少2mm或以上者即可诊断为快速进展性骨关节炎,其发病机制尚不清楚。多见于髋关节,疼痛剧烈,关节间隙于短期内明显变窄。

骨关节炎的特殊类型中有些具有一定的致残性,这也是给大家介绍这几种特殊类型的原因。
祝各位患者早日康复!

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