重症肝炎

症状

重症肝炎的症状包括：

早期：

1、严重的消化道症状，恶心呕吐、厌油、食欲下降；

2、严重疲乏无力；

3、高度的黄疸，小便很黄很黏稠；

中晚期：

1、出血：皮肤瘀斑瘀点、呕血、便血；

2、肝性脑病，肝昏迷；

3、腹水；

4、肝肾综合征等。

病因

重症肝炎在我国重大的发病原因是乙型肝炎感染，在乙肝感染的过程中，病毒自身激活，对患者造成免疫损伤引起肝衰竭，但是病毒自身激活的原因不清楚，饮酒、不适当的药物是一些促发因素；甲型肝炎或丁型肝炎等的重叠感染也会诱发重型肝炎。

检查

1、实验室检查：凝血酶原活动度小于40%，总胆红素大于171微摩尔每升或者每天上升速度大于17.1微摩尔每升。

2、彩超检查。

诊断

重症肝炎的诊断：

1、患者主诉病情；

2、医生观察临床表现；

3、肝功能检测、彩超检查，重要的实验室指标是凝血酶原活动度及胆红素；

4、医生根据临床表现和检查指标做出诊断；实验室指标有两个金标准，凝血酶原活动度小于40%，总胆红素大于171微摩尔每升或者每天上升速度大于17.1微摩尔每升。

治疗

重型肝炎的治疗：

1、基础综合治疗措施：维持内环境的稳定，提供足够的热量，预防并发症的发生；

2、人工肝治疗：在早期治愈率很高，中晚期即便挽救不了生命也可以延长生命，等待肝移植（人工肝又被称为人工肝脏，是借助体外机械，化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病，针对重型肝炎早期患者救治成功率较高，中晚期患者即便挽救不了生命也可以延长生命等待肝移植，但是有严重凝血功能障碍、严重感染的患者不能进行人工肝治疗，其他一些禁忌证需要医生根据病人的情况作出判断。）；

3、肝移植：是最终挽救终末期患者目前是唯一的办法（肝移植是目前挽救终末期肝硬化患者唯一的办法，肝移植分为紧急肝移植和择期肝移植，但是现在我国肝移植面临很多肝源问题，经济负担重等困难。）；

4、核苷类似物的抗病毒治疗。

预后

重症肝炎是一种预后很差的内科急重症，病死率很高，总体病死率50%，中晚期患者病死率接近70%到80%，影响重型肝炎预后的因素有：

1、治疗过程中出现的并发症。

2、肝脏细胞受损伤的程度。

预防

在我国绝大多数重症肝炎是在乙型肝炎感染的基础上发展而来，乙肝感染者要注意以下四项：

1、减少对肝脏的额外损伤，酒精、药物、过度疲劳等，养成良好的生活习惯，适当锻炼身体；

2、定期检查，并保留好检查资料，为治疗提供依据；

3、在医生的指导下服用抗病毒药物，不要随意停药；

4、到正规医院接受治疗。