影响乳腺癌愈后的一个重要标志物

  HER2是针对乳腺癌治疗效果评估的一个重要参照物，它是原癌基因人类表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER2)基因,即c-erbB-2基因,定位于染色体17q12-21.32上,编码相对分子质量为185000的跨膜受体样蛋白,具有酪氨酸激酶活性。是重要的乳腺癌预后判断因子,HER2阳性(过表达或扩增)的乳腺癌,其临床特点和生物学行为有特殊表现,治疗模式也与其他类型的乳腺癌有很大的区别。检测方法有免疫组化、FISH等。目前已有针对该基因失活的药物问世。解放军第309医院放疗科匡山
   在欧美国家，所有乳腺癌患者确诊都会做HER2检测；但在我国，全国性调查报告显示，只有66%的患者进行了HER2检测。专家提醒，在所有乳腺癌患病种类中，HER2阳性乳腺癌的肿瘤恶性程度更高，侵袭性更强，进展更快，更容易复发和远处转移，且预后差。多年来，如何攻破该疾病一直是医学界所关注的焦点。
   研究发现，人类表皮生长因子受体-2（HER2）与乳腺癌关系密切，大约有20%至30%的乳腺癌患者HER2蛋白表达增加，HER2促进了癌细胞分裂生长，HER2的高表达往往预示着对内分泌治疗不敏感、肿瘤进展快、容易发生淋巴结或血道转移，预后不佳。
   复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授分析说，对乳腺癌患者来说，HER2检测很重要。因为HER2阳性乳腺癌与一般乳腺癌相比，肿瘤细胞恶性程度更高，进展更快，更容易复发和远处转移，且化疗效果差，将来的预后就更差。研究显示，如果只接受常规综合治疗，HER2阳性乳腺癌患者的生存时间仅为HER2阴性患者的一半。可反过来，如果能及早确定HER2状态，及早采用针对性治疗，与普通乳腺癌患者相比，HER2阳性患者的生存机会就会接近HER2阴性患者。由于HER2阳性乳腺癌的凶险，及早检测HER2状态对患者来说至关重要。许多患者由于没有得到及时检测，采用传统治疗方法，不仅导致了不必要的医疗成本浪费，更让疾病管理在治疗最初便走上了弯路。一旦检测出阳性状态，患者需采取规范化、个体化的治疗，选择最合适的治疗药物和疾病管理方案，从而提高生活质量，提高治愈率，降低不必要的医疗成本。
   乳腺癌是全球女性的头号恶性肿瘤疾病，全世界每年大约有100多万妇女发生乳腺癌，有40多万妇女死于乳腺癌。我国乳腺癌的发病率近年来一直呈上升趋势发展。在上海、北京、广州等城市，乳腺癌已经成为对女性威胁最大的恶性肿瘤，在上海的发病率达到60/10万，即每10万女性中就有60人罹患乳腺癌。
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