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结肠多发息肉,胃疼断断续续长达3-4年之久年后又增加腹泻

2019年10月23日 10393人阅读 返回文章列表

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 胃疼断断续续持续3-4年,近期疼痛加重而且今年后3月份开始腹泻,每天4次左右。于是5月在当地市医院做胃镜肠镜查到胃部查到胃部白班及胃窦炎伴黄色瘤,结直肠多发息肉,10号结肠息肉内镜下切除。直乙交界处可见多不规则桥状息肉未处理。13号胃部氩气刀治疗。术后还是大便稀,又做胶囊内镜,查到空回肠见散在点片状充血糜烂,回肠散在数个憩室,回肠下段可见一直径约0.3cm大小息肉形成,回肠下段可见一直径约2.0cm大小粘膜下隆起,表面光整,余未见异常。 做完胶囊内镜在当地医院处理不了,建议观察。术后胃疼有所缓解。大便还稀,次数没减少,出院开了些药。马来酸曲美布汀胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、磷酸铝凝胶、积术宽中胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊。 想知道我的病情最佳的处理方式。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科陈胜良

患者:2011-05-31 12:48hd***申请预约陈胜良大夫15分钟电话咨询 长期胃疼近期又增加腹泻

上海仁济医院消化内科陈胜良

病情解释,及治疗目标和措施:

病情、预后及危害有以下几个方面:

1)消化道多发息肉,特别是结肠息肉:如得不到理想控制,有恶性转变的可能。息肉生长特征中,大小是最关键的危险预测因素,直径大于1cm,恶变的可能性急剧增加。原因多数为遗传因素。后天可调控因素包括改善饮食结构、改善消化功能、消除小肠细菌过度生长、改善结肠粘膜表面的生化和生态环境,达到减少息肉生成和生长的目的;

 2)症状和营养状况:症状的主要来源是消化道(包括胃和肠道的刺激)以及消化吸收功能减退带来的营养缺乏。

治疗和防治重点:

1)针对息肉和恶性变的预后:饮食调整、改善食物消化吸收、肠道生化和生态环境调整;增加内镜随访频率;

2)针对症状的药物治疗:包括抑酸药、粘膜保护药、消化酶、益生菌和抗生素的合理搭配和适时适量使用。

总之,病情较复杂、治疗较困难、预后较难改善。建议按照我知道的原则,在当地医院随访治疗。祝早日康复!

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