风湿闰月说 | 别再被忽悠了！小心「假」痛风陷阱！
2024年02月18日 184人阅读 返回文章列表
痛风，这个因尿酸代谢异常引发的疾病，让不少人为之痛苦。然而，有一种与痛风症状颇为相似的疾病——假性痛风，却经常被人们忽视或误诊。
今天，黄闰月主任将带您深入了解假性痛风的真相。
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图片来源：门诊拍摄，未经允许请勿转载
什么是假性痛风？
假性痛风，医学术语为焦磷酸钙沉积症，是一种由于焦磷酸钙晶体在关节或软组织中异常沉积引起的疾病。
这种疾病的症状与痛风相似，包括突然发作的剧烈关节疼痛、红肿和热痛，与痛风相似，因此被称为“假性痛风”，多发于 50 岁以上人群，年龄越大患病风险越高。
假性痛风的病因尚不完全明确，但研究发现，在患有甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退、血色素沉积病、低镁血症和高钙血症等人群中，可能会在较早的年龄出现相关症状。
真假痛风如何分辨？
尽管假性痛风和痛风的症状相似，但两者的病因和病理机制却大不相同。
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临床表现
痛风的典型症状是剧烈的关节疼痛，通常在夜间发作，最常见于大脚趾。
而假性痛风则更易影响膝关节和肩关节，疼痛程度相对较轻，持续时间较长。
02
病因差异
痛风是由于体内尿酸过多或者排泄不畅，导致尿酸结晶在关节和软组织中沉积引发的。
而假性痛风则是由于退行性骨关节炎或其他代谢问题导致焦磷酸钙晶体的异常沉积引起的。
03
检查结果
痛风患者的血液尿酸水平通常会升高，而假性痛风患者的血液尿酸水平正常或略高。
此外，X 光检查可以显示痛风患者的关节处有尿酸盐结晶沉积，而假性痛风患者的关节处则有焦磷酸钙沉积。
04
高发人群
痛风更常见于中老年男性和有高尿酸血症的人群。假性痛风则无特定的高发人群，但在老年人中更为常见。
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如何治疗？
假性痛风的诊断主要依赖于临床表现、血液检查和关节液分析。血液检查中，尽管尿酸水平正常，但 C 反应蛋白和血沉可能会升高。关节液分析中，如果发现焦磷酸钙晶体，就可以明确诊断为假性痛风。
一般治疗
治疗假性痛风的主要目标是缓解症状、防止疾病的进展，以及改善患者的生活质量。
急性发作期，可以使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或者糖皮质激素来缓解疼痛和炎症；
在缓解期，可以通过保持适当的体重、避免过度运动和受伤、饮食上适当补充维生素 D，多吃含钙高的食品，多晒太阳来预防复发；
对于反复发作或者病情严重的患者，可能需要进行关节抽液或者手术治疗。
中医治疗
在中医理论中，假性痛风属于“痹症”范畴。其发病原因主要是气血不畅、寒湿侵袭，导致焦磷酸钙晶体沉积，与肝肾亏虚、气血瘀滞有密切关系。
中医在治疗假性痛风方面具有独特的优势。
● 中医注重整体观念和辨证论治，能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案；
● 中医注重调理身体机能、增强免疫力，从而达到预防疾病的目的；
● 中医治疗方法多样且安全有效，如针灸、推拿、中药等，能够在不损伤人体阳气的情况下缓解症状、改善生活质量。
黄闰月主任小贴士
虽然假性痛风的症状和痛风相似，但其病因和病理机制却大不相同。
因此，对于疑似假性痛风的患者，应该及时就医，进行准确的诊断和有效的治疗。
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
图片来源：摄图网
参考资料：
[1]周隽. 痛风与假性痛风，你了解多少 [J]. 人人健康, 2023, (22): 70-71.
[2]张林. 别被“假痛风”欺骗了 [J]. 江苏卫生保健, 2022, (05): 25.
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