讨厌的痘印还有救吗？

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      其实我们的皮肤未尝不是如此呢？痤疮（俗称痘痘）的标准教科书定义“毛囊、皮脂腺的慢性炎症”，我们可以把炎症看做身体里的战争，为了消灭入侵的细菌、可能危害细胞组织的刺激成分，人体的免疫系统就要发动一场保卫战了，各种炎症细胞聚集过来、炎症因子被分泌或输送到局部，对可疑目标进行围剿。既然是战争，就难免有牺牲，目标周围正常的细胞也难免死亡一批，来达到彻底清除的目的。
      我们能看到的痘痘部位的红肿、出脓、破溃，就反映了这场免疫战争的残酷性，而痘印就可以看做是这场战争的战场或废墟。
      痘痘发作时引起血管扩张，即使痘痘消下去后血管并不会马上缩下去，就形成了一些红红的印记；而皮肤细胞的发炎反应造成了对皮肤组织的破坏，发炎后的色素沉淀会使长过红痘痘的地方留下黑黑脏脏的颜色；如果是伤到了真皮层，没有办法完全修复，就会导致坑坑洼洼的痘坑痘疤的出现。炎症反应越严重，皮肤细胞组织被破坏的程度越厉害，将来可能留下的痘印也就会越严重。


过去已经无法挽回……那么，已经形成的痘印，可怎么办才好呢？
      对于爱美的你来说，恨不得一天就消下去，每天照镜子发现痘印依然在脸上的时候，就会陷入持续性焦虑……
      而事实是残酷的，对于痘印这个废墟来说，要完成清理工作需要很长一段时间，绝大多数需要3-6月的淡化期，甚至1年以上都是有可能的，当然，也有可能会留下永久性痘印。
  虽说痘印治疗相当棘手，但也不是完全束手无策。下面来分类叙述一下：

1.红色痘印
      这是痘印中最轻的一种，一般是因为痘痘消退后炎症还没完全消退，扩张的血管不会马上收缩至原来的状态，局部炎症充血，从而形成暂时性的红斑，不属于真正意义上的瘢痕，一般来说有一个自愈的过程，不过比较漫长，往往3个月以上。
      当然，在这个焦虑的时代，如果泥萌比较着急觉得等不了那么久，想要赶快去掉，主创们还是可以支招的：
    （1）防晒、防摩擦，这也是预防形成黑色痘印很关节的一点！不过痘痘肌不建议涂太多防晒（因为防晒霜大多很稠厚易堵塞毛孔，易长痘痘），所以出门的时候要多打遮阳伞戴帽子哦~
    （2）涂一些外用药进行治疗。早期主要是医生开的各类消炎药（抗生素）减轻炎症反应，后期可以加上维A酸类药物、多磺酸粘多糖乳膏等。
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2.黑色痘印
      痘痘炎症消退后，黑色素（黑色）及含铁血黄素（棕色）的沉积导致局部产生棕黑色斑，即黑色痘印。特别是手贱过度挤压过的皮损，周围组织损伤范围广，这种黑色痘印颜色又深面积又大！不过这些也是可以缓慢消退的，只是它的消退时间比红色痘印更长，大约需要6-12个月，甚至更长。其淡化的难度，取决于黑色素沉积的部位深浅，很深层的色留下永久性色沉的几率很高。
      那么想要淡化黑色痘印，需要代谢掉多余的色素，这个过程其实跟淡斑的过程差不多，可以选择：
    （1）抗氧化剂：左旋维C、维生素E、C联合应用；
    （2）一些植物提取物：熊果苷、洋甘菊、原花青素、甘草、芦荟、绿茶等提取物；
    （3）维A酸类、氢醌乳膏、壬二酸、烟酰胺等药物；（3）同时还可采用医美治疗：果酸焕肤（化学剥脱）、强脉冲光、调Q激光等。（注：用药或选择医美前谨遵医嘱！）

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3.痘坑
      不少人长痘痘后会留下大大小小的坑，它的产生原因是因为炎症重，损伤了真皮内的胶原蛋白等成分，加上不少手贱喜欢挤痘痘的，更加重了感染的几率、造成更广泛的炎症，导致真皮塌陷，留下凹坑。
      这种痘坑一旦形成，就属于真正意义上的瘢痕了！不会像红色或黑色痘印一样自动淡化，指望护肤品是不行的啦！只能求助于医美，比如果酸或者水杨酸换肤、点阵激光、磨削等，较为深的痘坑，可以采用注射玻尿酸的方法，使得凹陷部分隆起，从而与周围皮肤组织保持平整。但是上述方案一定要找正规的医院！！！

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4.痘疤（增生性瘢痕）
      这是一种过度肥厚的瘢痕，在长过痘痘的地方留下了明显的突起，而且有可能因为搔抓摩擦刺激而缓慢长大。多见炎症较严重或者挤痘痘者，导致更大损伤并发炎症，毛细血管扩张和增生、炎症细胞聚集、纤维结缔组织瘢痕性修复产生，通常发生在一些特殊体质的人群，治疗相当困难。它和凹陷性痘坑一样，不能指望护肤品，只能借助医疗方法。
    （1）比较小的可以外用复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏，但是需要坚持用很久很久才能逐渐软化一些；
    （2）局部注射糖皮质激素类药物针剂，效果显著，通常重复几次可以使痘疤变平一些，但无法完全恢复正常皮肤的外观，并且，个别人在停止注射以后还会有所反弹；
    （3）手术切除联合术后浅层X线照射等，同瘢痕疙瘩的治疗。具体主创在后面的科普中还会继续写。

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说了这么多，痘印的治疗还是相当困难的，因此早期预防最为关键！
      （1）一定要及时正规找专业医生治疗，不要等到炎症反应很严重的时候才想起来管一管，那样的话往往是亡羊补牢，留下痘印的几率大大增加。
      （2）一定不要手贱挤痘痘！一定不要手贱挤痘痘！一定不要手贱挤痘痘！重要的事情说三遍！！！即便真的需要清理，交给专业的医生判断、用专业的工具处理。
      （3）做好防晒很关键！这也是预防从红色痘印转变为黑色痘印很关键的一步。上面提到了痘痘肌不建议涂太多防晒，因此以遮阳伞遮阳帽为主，尽量少在紫外线强烈时候户外活动。
      （4）不要轻易乱用护肤品，很多护肤品声称有神奇的去痘印功效，实际上主创们上面也说了，痘印的治疗是困难的，虽然我们也不能完全否认说护肤品都无效，但是只有药物才能保证有明确的药效，护肤品不能。不恰当使用过多护肤品对皮肤的刺激损伤的可能也会大大增加，有可能还会加重痘印。因此，该用什么还是交给专业医生判断吧。
      （5）规律作息、正确清洁和护肤、饮食戒油腻戒糖等，前面说了好多好多了，这同样也是痤疮的注意事项，因为只有正常的内分泌、平衡的油脂分泌、减少痘痘的形成，才是长久之计！