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鲜红斑痣是治疗还是观望?

2018年09月11日 11952人阅读 返回文章列表

        鲜红斑痣又称葡萄酒样痣,鲜红斑痣与血管瘤不同,它是先天性的毛细血管畸形,是一种进行性发展的疾病,会随着年龄增长,颜色变深、皮损增厚,甚至在皮损部位出现结节、血窦(易出血),影响患者健康,因此鲜红斑痣需要积极治疗。

        除此之外,鲜红斑痣还可能伴随其他综合症,最常见的有:青光眼、斯特奇韦伯综合症(简称SW综合症)和KT综合征。
1、青光眼:长在眼周部位的鲜红斑痣患者,如果没有在早期积极进行治疗,那么在20岁左右,极有可能患上青光眼,导致眼睛失明,遗憾终身。
2、SW综合症:是一种伴随鲜红斑痣的罕见疾病,常见于头部、面部和眼周鲜红斑痣患者。患有SW综合症的一部分患儿看似没有明显的症状,但实际上有大部分SW综合症患儿会出现发育迟缓、癫痫、认知障碍、小儿麻痹等症状。
3、KT综合症:KT综合症一般伴随四肢大面积鲜红斑痣出现,尤其是大腿部位。一般出生时即可发现不同程度的肢体畸形,但出现明显症状的时间较晚。75%的患者在10岁之前即出现症状,包括血管痣、浅静脉曲张、组织增生、畸形。
        
        目前不管是在国际上还是国内,只有两种治疗鲜红斑痣的方法是受到认可的。一种是脉冲染料激光,一种是复美达光动力。
        脉冲染料激光最早出现于1983年,但由于脉冲染料激光治愈率并不高,治疗次数动辄需要十次甚至数十次,而且部分患者接受了脉冲染料激光治疗之后,会出现复发的情况,从而对治疗失去了信心。相比于激光,光动力技术有着截然不同的治疗机理,它是通过静脉注射光敏剂海姆泊芬(HMME),海姆泊芬(HMME)可靶向富集至血管内皮细胞,通过吸收光能,光敏剂可将能量传递给周围的氧分子,产生大量的单线态氧,单线态氧是强氧化剂,可造成畸形血管壁细胞的坏死和凋亡。从而破坏畸形血管,达到治疗目的。
        目前从实际临床治疗观察来看,复美达光动力的治疗效果优于传统的脉冲染料激光,对不同部位不同类型的鲜红斑痣均有效果。

案例一:《成人肢体鲜红斑痣病例分享》
        22岁女孩,左下肢红型鲜红斑痣,既往未治疗。经多方了解慕名到上海华山医院,卢忠主任团队综合患者的年龄、皮损分型、皮损位置等因素,为患者制定针对性光动力治疗方案,2次光动力治疗后红斑褪色均匀,腿部出现正常肤色。

案例二:《难治性面中部鲜红斑痣病例分享》
        多次激光平台期最终选择光动力治疗:40岁女士,面中部鲜红斑痣,既往曾行多次激光治疗,初期逐渐改善,多次治疗后红斑不再淡化进入平台期,后选择复美达光动力治疗,仅经2次治疗后,红斑褪色均匀显著,Visia显影下红色区域亦消退明显,目前正准备第三次治疗。

        我科目前开展光动力治疗鲜红斑痣,请患者朋友先于门诊面诊后预约具体治疗时间,再至门诊8楼医学激光中心就诊治疗。

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