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新冠肺炎期间,冠心病患者药不能停

2020年03月05日 19064人阅读

        疫情期间,都说“宅在家就是为国做贡献” !

        然而,这次的疫情时间有点长,对于患有冠心病等慢性心血管疾病的患者,需要定期复查拿药,宅在家,不仅囤的干粮都吃完了,药也吃完了,为了避免去医院复诊,减少交叉感染的风险,是否应“停药”?

冠心病易复发,不能放松警惕     

      冠心病易复发,有研究发现[1]:

        冠心病患者发生或再发致死性和非致死性心肌梗死的机会,比非冠心病者要高出4~7倍

        因为,冠心病患者不管是经过了支架治疗还是冠脉搭桥术,都只是暂时解决了心肌缺血问题,不能从根本上治愈,冠心病的病理基础动脉粥样硬化仍然存在,仍然可能因冠脉粥样硬化病变持续发展,而引起心肌缺血事件复发,所以冠心病患者应做好二级预防,预防急性冠状动脉事件发生,以减少并发症,降低死亡率

冠心病患者应坚持规范化药物治疗[2]

        冠心病二级预防,怎么做?首先,应坚持规范化的药物治疗

        冠心病患者需要⻓期服用多种药物,尤其之前做过支架治疗,必须服用一定疗程的抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,另外还要坚持规律服用降脂药、β受体阻滞剂等,若自行停药、减药,可能会导致斑块不稳定破裂、血栓形成,进而引发急性冠脉综合征。

        规律服用冠心病二级预防药物,能减少心绞痛、心肌梗死、心衰、猝死等心血管事件的复发率,长远来看,能降低死亡率,提高远期生存质量。

        然而,对于免疫力较低下的中老年冠心病人群来说,此时前往医院,的确极易产生交叉感染。


“长处方”政策,切实保障了冠心病患者用药需求

        如何保障冠心病患者充足用药?“长处方”政策无疑是及时雨!

        目前,为响应全国肺炎疫情防控工作,全国多省正在推行“长处方”政策,落实“少见面”服务,支持定点医疗机构在疫情期间根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,减少病人到医疗机构就诊配药次数,并放宽部分门诊慢性病取药量,对患有冠心病、高血压、糖尿病等病情稳定的门诊慢性病且按照临床规范需要长期服用固定药物的患者,经诊治医院医生评估后,可将一次取药量放宽至3个月,切实保障了参保患者长期用药需求。

       这不仅减少了冠心病患者到定点医疗机构就诊开药的次数,使得买药更加方便,也切实保障了冠心病患者的长期用药需求。

“宅在家”也应做好自我管理[3]

      此外,除了规范用药,加强患者自我健康管理也是冠心病二级预防必不可少的。

     最近,很多人都在朋友圈晒美食,“宅在家”不仅运动量少了,而且伙食也跟上了,甚至闲情逸致之时,还想点上一支烟,喝上几口小酒!这些不良的生活习惯,难免让很多人难以控制体重、血脂、血糖水平等,而这些也都是冠心病的危险因素。

      吸烟、高血脂、高血糖、高血压等因素均可导致斑块不稳定,引起急性冠脉事件的发生,所以,冠心病患者在这个特殊的“长假期”里,“宅在家”也应做好自我管理,戒烟戒酒的同时,还应做好体重、血脂、血糖的自我管理,另外,对于有高血压基础疾病的,也应做好血压的自我监测!

       总之,冠心病患者不仅应按时服用药物,同时还应做好自我管理,做好疾病监测,注意各项指标及身体变化,以减少因“自我放肆”的不良生活习惯而引起不良的心血管事件。


参考文献:

[1]范虞琪,王长谦.冠心病二级预防的规范化药物治疗[J].中华全科医师杂志,2015,14(11):820-822. 

[2]中国心血管病预防指南(2017)写作组,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心血管病预防指南(2017)[J].中华心血管病杂志,2018,46(1):10-25. 

[3]中华医学会心血管病学分会,中国康复医学会心血管病专业委员会,中国老年学学会心脑血管病专业委员会.冠心病康复与二级预防中国专家共识[J].中华心血管病杂志,2013,41(4):267-275.


SACN.CLO.20.03.1516 有效期至2021年10月

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