【天佑动态】多科多部门协作，着力打造高效安全的手术运行体系

元月至10月，全院三、四级手术量同比增长16.6%，门诊手术同比增长121.1%，综合业务量增长1.6倍......在疫情的影响下，同济大学附属天佑医院一手抓防疫、一手抓发展，住院病人量和手术量显著增长，给医院运行和管理也带来一定压力，为保证手术质量和患者安全，11月2日下午，医院召开了外科系统协调会，就进一步加强科室间沟通协作、医护配合、后勤支持、机关服务保障进行深入坦诚的交流，就打造高效、安全的手术运行体系达成共识。院领导、医务、护理、药械、运营、手术科室及麻醉、手术室、NICU、ICU、检验、影像、供应室等相关科室人员参加。

加强科室沟通协作 保障手术患者安全

医院副院长、普外科主任戴德坚教授首先发言。他说到，医院各项业务快速发展，外科手术量快速增长，我们要在保障患者安全的同时实现外科手术常态化。外科每一位病人的治疗，每一台手术的完成都离不开各相关科室之间紧密配合协作，手术室和麻醉科扎实的技术和良好的沟通配合为手术质量和患者安全提供了保障。

手术麻醉科徐伟兴主任介绍，今年手术量较大，全麻手术量明显增长，全院三、四级手术量同比增长16.6%，特别是下半年开始，多个单日手术量接近40台次。针对这样的形势，徐主任对适时开放手术间和加强人才队伍建设提出了建议，并对手术设备和器材引进提出了需求。

手术室护士长胡盈盈介绍元月至10月手术业务情况后提出，全院手术量实现稳步增长的同时，手术管理要坚持质量控制标准，同时科室间要定期沟通，每一台手术都要做到无缝衔接，密切配合，全方位保证患者安全。

NICU是危重病人集中地，外科手术病人安排相对密集，患者在转运交接以及术后监护等方面存在可能的风险和问题。王文华主任强调了科室间紧密配合的重要性，他针对危急重症病人的抢救及医疗文书交接规范等方面提出了建议，大家一致赞同。

妇科刘燕主任、检验科鲍连生主任、ICU杨嫦青主任、供应室以及其他科室护士长等分别就各自日常工作中与外科有关的问题进行了反馈和分析，从科间配合、多学科联合会诊等方面提出了很多有益建议。

参加会议的医务、后勤、药械等部门针对临床提出的需求给予了回复，并表示将以服务临床为己任，全力支持临床工作，特别是手术科室工作。

加强医护协同配合 努力提升服务内涵

“护理队伍要与医院的医疗发展相匹配，目前外科手术量快速增长，护理部将全力配合，协助各科室之间沟通交流，实现护理团队与医疗团队紧密合作，做到医护合一。”护理部唐秀花主任说，目前护理团队年轻化，后续将继续加强业务学习与技能培训，持续优化护理团队，提高团队素质和业务能力，努力提升服务内涵，更好地满足医院业务发展需求。

分管运营的王树章副院长提出，外科系统及各相关科室要严格执行《围手术期安全管理制度与流程》等手术安全核查制度，在术前准备、术中管理、术后监护的各个环节严格把关，要做到有计划有准备，有沟通有回馈，在手术量增加的同时做好统筹安排和精细化管理，保障患者安全，实现质量和效益同步增长。

分管医疗的姜平副院长指出，10月医院业务量、手术量连创新高，对管理提出了更高的要求。管理需要更加精细化，要从漫灌到滴灌；流程需适应临床的需要，不断优化，提高工作效率；要加强计划管理，提高资源的使用效率；要加强科室间相互沟通，降低医疗风险，加强诊疗衔接。

全面优化手术流程 打造优质手术平台

卓立峰总经理在听取大家的交流后，对大家提出的意见和建议给予了肯定。

“目前以外科手术科室需求为中心，各辅助科室、行政职能科室协作发展的局面已初步形成。在业务量连创新高，手术量持续递增的发展状态下召开此次外科系统协调会，旨在加强手术科室与各相关科室的沟通交流，共同探讨和发现隐患并寻找解决方案，进一步完善手术管理制度，推进手术工作顺利开展。”卓立峰总经理希望各科室能借助医院硬件、环境、资源和服务等诸多优势，降低安全隐患，优化手术流程和服务环节，打造更好的手术平台，全面推动手术量和手术质量共同提升，保证医疗质量。

蔡剑飞院长针对大家提出的相关问题作了解答，对今后的外科手术工作提出了四个方面的要求。一是规范手术流程。在业务量、手术量大幅增长的情况下，更要注重规范操作，防范手术风险，保证手术质量，保障患者安全。二是加强围手术期的管理。严格执行术前、术中和术后全程管理制度，外科系统应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况、术后转运交接、观察及护理等各方面做好有针对性的防范措施和应急预案。三是加强协作，实现手术精细化管理。重视门急诊手术质量，辅助科室和后勤保障全方位配合与协作，各项检验检查要做到及时准确。手术科室根据收治病种、手术层级进行分类，将问题统筹细化、完善重组，梳理相关工作流程，建立天佑医院术后监护的标准流程，使手术管理工作更加标准化、制度化、规范化、合理化。四是严把疫情防控关。防疫是医院安全的生命线，严格按规定做好防疫，确保手术工作的顺利推进和安全运行。

蔡院长强调，自2018年医院顺利通过JCI认证后，床位需求量大幅度提升，医院要实现快速可持续发展，必须坚定“以病人为中心”的理念，在手术数量提升的同时保证手术质量，树立和提升天佑医院品牌形象。