眼外伤的分级与急症处理原则

       根据眼部受伤情况，按照眼外伤的分类可分为三级急症。

       (1)一级急症：角膜化学烧伤、热烧伤、军事毒剂伤、眼球穿通伤合并眼球内容物脱出等。患者到达急诊室后，必须分秒必争，立即进行抢救。

       (2)二级急症：①眼球穿通伤但眼内容物未脱出、眼部爆炸伤、眼睑撕裂伤；②眼睑挫伤合并前房出血、晶体脱位、玻璃体出血、视网膜震荡、脉络膜裂伤；③眼部挤压伤；④角膜异物；⑤外伤性角膜溃疡合并绿脓杆菌感染；⑥眶蜂窝组织炎；⑦眼内炎、全眼炎；⑧交感性眼炎，急性辐射伤；⑨颅脑或颌面外伤后出现的急剧视力下降。详询病史，进行必要的检查，制定治疗方案，在情况不明之前，切忌草率手术。

       (3)三级急症：结膜下出血、眼内血肿、眼内异物伤、眶骨骨折、急性眼球突出、裂孔位于上方之视网膜脱离原因不明之视力急剧下降。

       属一般性急症，可在作出诊断后适当处理。

       对眼外伤的处理原则是分秒必争，现场救护。对一级急症如角膜化学烧伤、热烧伤、军事毒剂伤等必须不受场地限制，采取积极地、分秒必争的抢救。然后再送医院采用冲洗、中和液冲洗、药物治疗、球结膜切开冲洗、前房穿刺或冲洗、激素的应用。