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被日本人民称为“安倍结肠炎”的疾病,它究竟是什么?

2020年08月29日 8353人阅读 返回文章列表

8月28日下午,北京时间16:00,日本首相安倍晋三又一次因为身体原因提出辞去首相一职。其理由是“发现旧疾溃疡性结肠炎复发,为避免个人健康状况影响执政。”通常情况下,政治家鲜少对外直接公布自己的病情,而安倍身份特殊,让“溃疡性结肠炎”这种原本比较小众的疾病在日本国民中认知度提高,而被当地民众称为“安倍结肠炎”。其实在我们身边这种“小众”的疾病并不像人们口中的那么“小众”。近几年溃疡性结肠炎的全世界发病率约为7.6-240/10万,并呈上升趋势。“溃疡性结肠炎”简称(UC),属于炎症性肠病(IBD)的一种,病因仍不明确。它常发生在青壮年时期,例如安倍首相在初三那年开始发病,遗憾的是十年后才明确诊断。UC的临床症状为持续、反复发作的腹痛、腹泻、浓粘液血便及里急后重感。严重时一天如厕10-20次,病程多在4-6周以上。并可伴有不同程度的全身症状。根据病情UC可分为活动期和缓解期。活动期UC按严重程度可分为轻、中、重度。目前溃疡性结肠炎药物治疗只能起到诱导和维持缓解的作用。轻度UC治疗,一般为内科治疗,口服氨基水杨酸制剂和激素为主,以安培首相为例,确诊后即开始使用柳氮磺吡啶和皮质醇治疗。中度UC治疗,仍以氨基水杨酸制剂及激素为主要药物,激素治疗无效或依赖者可选择硫唑嘌呤等嘌呤类药物。当激素和上述免疫抑制剂无效或激素依赖或不能耐受上述药物治疗时,可考虑生物制剂(英夫利昔单抗、阿达木单抗、维得利株单抗、乌斯奴单抗)治疗,国内外有相关临床研究肯定其疗效。重度UC的治疗,由于病情重,发展快,处理不当会危及生命,在一般治疗和静脉使用足量激素或者生物制剂治疗仍旧无效的情况下,应及时外科手术治疗。起病8-10年的UC患者有恶变为大肠癌的风险,,因此UC患者定期复查肠镜也尤为重要。总之,得了溃疡性结肠炎要早诊断,早治疗,规律用药,注意休息,加强营养,劳逸结合,定期内镜复诊。


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