高胰岛素血症对神经性厌食症妇女血浆ghrelin 浓度抑制增强...

Increased suppression of serum ghrelin concentration by hyperinsulinemia in women with anorexia nervosa

众所周知，Ghrelin主要是由胃分泌的肽类，具有刺激食欲和进食的能力。餐后血浆ghrelin浓度迅速降低，可能是由于同期血浆胰岛素水平上升引起。神经性厌食症(AN)是一种进食障碍疾患，以血浆高浓度的ghrelin为特征。然而，这个疾病中胰岛素对循环中Ghrelin浓度的调节机制还不清楚。为了评价AN妇女分别在禁食状态和高胰岛素血症状态下的血浆ghrelin浓度，选择AN妇女19名，正常体重健康妇女26名以及超重或肥胖的妇女25名。分别测定禁食和正糖高胰岛素素血症钳夹术后血浆ghrelin的浓度。结果提示，AN妇女和正常体重妇女的胰岛素敏感性相似，但在肥胖者中则显著下降。禁食状态下，AN妇女体内ghrelin浓度比其他组要高（正常体重者，P=0.017；肥胖者，P=0.0001）；正常体重妇女比肥胖者要高（P=0.044）。高胰岛素血症导致AN患者（P<0.0001）和正常体重妇女（P=0.002）血浆ghrelin浓度显著下降。AN患者血浆ghrelin浓度下降比其他组更多（正常体重者，P=0.0008；肥胖者，P=0.0001），并且跟胰岛素敏感性具有相关性（r=0.24, P<0.05）。根据多元回归分析，只有空腹血浆ghrelin和AN的存在是血浆ghrelin浓度下降的两个独立预测因素。南京医科大学第一附属医院内分泌科武晓泓

由此得出结论，AN妇女血浆ghrelin浓度被高胰岛素血症抑制增强。这个现象可能导致AN患者对饱食感觉的增强和加快。

Eur J Endocrinol. 2010;162(2):235-9