在基层抗生素滥用问题尤为严重

“基层最常见的疾病就是感冒发烧、炎症感染等，过往遇到该类病人就是“三素一汤”，三素是抗生素、激素、维生素，一汤指的是输液。这是大部分基层医生的常用手段。包括我自己就是‘三素一汤’的贡献者。”湖南省益阳市金衫村郭根新医生在记者采访时说道。

 

我国是一个抗生素使用大国，也是抗生素生产大国，年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，人均年消费量138克左右（美国仅13克）。中国的门诊感冒患者约有75%应用抗生素，外科手术患者则高达95%。世界卫生组织调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中联合使用两种以上抗生素的占58%，远高于30%的国际水平。据不完全统计，我国目前食用量、销售量排在前15位的药品中，有10种是抗生素。住院病人使用抗生素的费用占总费用的50%以上（国外一般在15~30%）。

 

多年来，为了减少抗生素滥用的现象，国家也下发了许多抗菌药物相关管理的文件。

 

2017年3月《于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》、2018年5月，国家卫健委发布的《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》等，都对于抗菌药物规范使用的管理，提高其抗菌药物使用技术能力和管理水平，减少不合理的预防使用和静脉输注抗菌药物等做了明确的说明。

 

医服天下CEO庄航洲先生表示“滥用及超大剂量使用抗生素已成为一种社会公害，经过几年的抗菌药物临床应用专项整治活动，中国大城市及一些主要医院的抗菌药物临床管理不断规范、使用情况日趋好转，但是在信息落后，观念陈旧的基层，抗生素滥用仍然是非常普遍。其中很重要的一个原因是村医缺少有效检测手段。没有检测手段，抗生素应用有很大盲目性。

 

国内首台便携式白细胞分析仪，改善基层抗生素滥用现象

医服天下（深圳）科技有限公司成立于2017年初，为康尚医疗集团旗下医疗互联网公司。是一家专注为基层医疗机构赋能并提供一站式服务的互联网平台。依托基层医疗所需的医用健康管理一体机+POCT检测设备+家庭健康设备等切入，构建完整基层医疗物联网体系，致力以科技创新手段服务中国基础医疗市场，基层医疗物联网检测方案提供商和运营商。    

 

基于对基层医疗现状和抗生素滥用的研究，康尚医服天下研发了适合运用在基层诊断的首台便携性白细胞分析仪。可以通过分析感染患者血液内白细胞的含量，并结合患者症状有效判断患者的感染类型，从而起到准确判断合理用药，减少抗生素滥用的现象。

（康尚白细胞分析仪）

 

其设备小巧，在摆放的面积上来说，所占的地方只需两个手掌大。内置大容量锂电池，还可进行充电使用，方便移动便携，在医生进行随访时，充分的解决因患者行动不便，要到诊所才能进行检查的麻烦。

 

在操作方面，采血量少，操作简便。在检测血样时无需配置试剂溶液，无需实时调焦，检测人员按照流程操作即可实现白细胞总数测量，基本满足基层对于感冒发烧、常见感染性疾病筛查诊断。

 

医院的大型分析仪保养内容一般包括日常维护保养、定期维护保养、定期检查、精度检查、液路的保养等内容。保养的过程繁琐，仪器只要没有做好清洁保养工作，可能就会经常出现堵孔、检测不稳定等故障，给检测造成不必要的麻烦。

 

白细胞分析仪无堵孔，且独有可抛弃性微流控试剂卡，一次性使用，彻底杜绝携带污染，日常只需维护保养卡槽，操作简单，维护保养检测成本低，更符合基层消费习惯。

 

10项发明专利，结果精准媲美医院大型设备

在精准度方面，它经过内置的高清显微镜拍摄染色后白细胞的图像，配合系统高精度模式识别技术，从而精准的识别出黏连细胞，并且通过高精度模式识别算法的配置，对于高度聚集细胞也能准确计数，极大地提高了便携式设备检测精准度，最终实现白细胞准确测量，其结果可以和医院大型医疗设备媲美。进一步的为疾病及时诊断监控和治疗，带来新的测量方法和评估手段。

（染色后白细胞图像）    （内置的识别软件对粘连白细胞标记图像）

 

据给出的临床实验对比数据，康尚医服与进口分析仪线性回归相关性R2=0.9919，与国内标杆分析仪线性回归相关性曲线R2=0.9945，康尚医服白细胞分析仪不仅与已上市的进口便携式白细胞仪相关性良好，与国内标杆血细胞分析仪中白细胞测量结果高度一致，其临床价值显著。

 

（康尚与进口分析仪相关性曲线）  （康尚与国内标杆分析仪相关性曲线）

 

在2019年3月，中国医学装备协会在北京举办了“中国医学装备协会适宜装备技术论证会”，经专家组论证，康尚医服的白细胞分析仪可满足医院急诊科、基层卫生机构的检验要求 ，适合各级医疗机构推广使用。

专家组论证现场

推荐使用证书

 

2017-2018年期间，该白细胞分析仪还荣获了国内10项发明专利。

白细胞分析仪还荣获10项发明专利

 

中国医学装备协会副秘书长董书魁表示：“白细胞分析仪可以让村医精准判读、精准诊断、精准用药，从而减少无指征使用抗菌药物、减少不必要的联合用药、减少日使用剂量，合理的抗感染疗程，最终实现减少抗生素使用，但基层常见疾病不仅是感染，检测白细胞计数可以有效评估各种慢病（三高疾病），及早期白血病的筛查。”

 

湖南省益阳市南县三仙湖镇柴码头卫生院烈士桥村卫生室曾太平，是最早的一批白细胞分析仪受益者之一。

 

曾太平医生说：“之前来个感冒发烧的，为了快速见效，用药肯定是大包围，抗生素、抗病毒同下。自从用了白细胞分析仪后，通过检测确定感染类型，现在卫生室减少了将近50%的抗生素应用，对改善国民的体质也有促进作用。”

 

据第一财经的马记者报道：在有关陕西农村标准化病人的调查中，仅有19%的基层医生（包括乡镇医院、村卫生室）可以给出完全正确或部分正确的治疗措施，40%在不应该给抗生素的时候给抗生素。比如，乡医郭根新他觉得不能再闭眼使用抗生素，因此引进白细胞分析仪。“一台白细胞分析仪，让我省下了4万元的抗生素。原来每年抗生素费用达5万元，现在一年用的抗生素不到1万元。”基层配备白细胞分析仪，可有效降低基层抗生素滥用情况。

 

康尚医服天下不仅拥有创新的白细胞检测技术外，还有一整套基层物联网检测检验生态链，如多参数健康一体机、POCT快检设备、家用医疗设备、健康服务平台等，满足基层常见病、慢性病的诊断需求，并在医学诊断、用药指导、远程医教/医技、医患互动关怀、家用医疗便捷商城等方面形成服务闭环，提升基层诊断服务水平，真正为基层医疗机构服务赋能。目前产品覆盖湖南、湖北、河南、河北、杭州等15个省3个直辖市。