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乳腺增生症的临床表现有哪些内容?

2018年10月09日 1687人阅读 返回文章列表

乳腺增生的临床表现主要包括五个方面:乳房疼痛,乳房肿块,乳头溢液,月经失调,情志改变。

病人常有一侧或两侧乳房胀痛,轻者如针刺样,可累及到肩部上肢或胸背部。
一般在月经来潮前明显,月经来潮后疼痛减轻或消失。严重时,乳房疼痛的周期性消失,呈持续性。
体检时,乳房内有散在的圆形结节,大小不等,质韧,有时有触痛结节。
结节与周围乳腺组织的界限不清,不与皮肤或胸肌粘连,
有时表现为边界不清的增厚区。

病灶位于乳房外上方较多,也可影响到整个乳房。

少数病人可有乳头溢液,常为棕色浆液性或血性液体。
病程有时很长,但停经后,部分病人症状可消失或减轻,部分病人可以持续甚至加重。

1)乳房周期性疼痛
疼痛开始于月经前的1~2周。起初为弥漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每于月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。
有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。
患者往往自述乳房内有肿块,而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。
大多数患者需要治疗,无需忍受。

千万小心,乳房疼痛不是乳腺增生的专利,乳腺癌的发生可以和乳腺增生并存,临床上要注意及时地予以诊断。

2)乳房肿块:
常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见。
①导管腺泡性的病变,随着周期性的乳房疼痛,患者可以出现边界不清的乳房肿块,位于乳腺腺叶的内部。
肿块大小、质地,常随月经呈周期性变化。月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。
扪查时可触及肿块呈结节结构,大小不一,与周围组织界限不清。多有触痛。与皮肤和深部组织无粘连,可被推动。腋窝淋巴结不肿大。

②乳腺间质性的病变,如乳腺纤维组织的损伤,表现为乳腺的无痛性肿块,为圆形或者椭圆形,边界光滑。这种肿块很少发生恶性变,发生率小于1%。

3)乳头溢液
乳房内大小不等的结节,实质上是一些囊状扩张的大、小乳管。乳头溢液即来自这些囊肿,呈无色浆液、黄绿色、棕色。伴有上皮炎症或者血管病变时,溢液为褐色、暗红色、鲜红色的血性溢液,其中约1%-3%的患者为乳腺癌。。

4)月经失调
患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。

5)情志改变
患者常感情志不畅或心烦易怒。每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

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