“伤口疤痕卡压”在“神经卡压”松解术后的再次手术治疗

       引起四肢麻木的“ 周围神经卡压”疾病是常见的手外科疾病之一，“周围神经松解术”，如腕管松解术式是治疗腕管正中神经卡压的主要术式，但如果腕管松解的不彻底、术后恢复效果不充分，伤口疤痕出现再次卡压，导致神经粘连、疤痕疙瘩、痛性神经瘤的发生而影响生活，可以通过再次手术治疗恢复较好的效果！

       以最常见的腕管综合征手术松解术为例，腕管综合征最常见的周围神经卡压疾病，手术治疗已有多年的历史，目前已经从传统的经典腕部“长切口”松解、发展到“小切口”松解和目前的关节镜“微创手术”松解术，一般都能恢复较好的效果。但也有各种原因导致的一些手术松解不彻底、术后复发、神经粘连、切口疤痕不适和痛性神经瘤等发生的情况，如影响正常生活，可以根据具体的情况行再次手术松解或者行药物治疗。

（50岁女性，腕管综合症外院小切口松解术后1年仍然出现手指麻木不适症状，再次手术治疗，术中发现腕管处疤痕可以）

（手术探查发现切口有疤痕卡压、腕横韧带松解处仍有卡压存在）

（术中彻底切断疤痕组织及卡压的腕横韧带部分、彻底松解正中神经）

（患者无糖尿病病史，松解彻底正中神经后注射2%的利多卡因与曲安耐德1:1混合液1ml）

（术中神经电刺激仪治疗，促进更好的恢复正中神经功能）

       术中还可以用神经电刺激仪行神经电刺激，术后可以更好的恢复神经功能和效果，正中神经二次手术的适应症包括腕管松解不彻底、术后恢复效果不充分、神经粘连、疤痕疙瘩、痛性神经瘤等，再次手术以及辅助治疗仍然可以恢复较好的治疗效果。

       武汉协和医院手显微外科 成立于1975年，是中南地区成立最早、规模最大、诊疗最为规范的手、足显微外科专业基地，手、显微外科门诊不但治疗手部疾病，还应用最先进的显微外科技术治疗四肢疾病，尤其是治疗四肢感染、慢性伤口不愈合、皮肤缺损、疤痕挛缩、手足先天性畸形、甲沟炎、足趾畸形、嵌甲、足底筋膜炎、神经损伤、神经卡压、四肢肿瘤、痛风结石、糖尿病溃疡等疾病积累了丰富的经验！

       手、显微外科创面门诊（伤口治疗）   简介

武汉协和医院西院成立的手、显微外科创面专科门诊是一个新建的以创面修复专家作为主导诊疗，有常年慢性创面护理经验的护士参与，有经专门培训的创面治疗、康复师协同治疗的专病专治门诊，门诊依托于华中科技大学同济医学院附属协和医院手、显微外科修复重建中心，有多名国内知名的创面防治及组织损伤修复专家为团队，有自己的病房及手术室,在门诊及病房配备专业的医疗设备促进创面的修复与愈合。同时配合新的创面敷料、细胞因子、药物试剂等进行治疗，积极开展再生医学研究，是集临床、科研和健康宣教为一体的综合性治疗门诊。

       出诊专家信息：

       李涛医生  留美博士，创伤、手显微外科专家，创面损伤修复与组织功能重建专家。擅长各种手、足、显微外科疾病的诊疗。

       出诊时间： 1）周六上午 手外科专家门诊（武汉协和医院 本部） 2）周一上午 手外科专家门诊（武汉协和医院 西院区） 3）周三下午 手外科创面修复专科门诊（武汉协和医院 西院区）

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