支原体阳性，不治有理？

支原体是一种大小介于细菌和病毒之间，又不同于细菌和病毒的一类微生物。自1898年支原体被认识后，人们很快就发现，它是引起男性非淋菌性尿道炎、女性非淋菌性泌尿生殖道炎的重要危险因素之一。于是，随着人们对它的日益重视，支原体的检测逐渐成了常规的检查项目。与此同时，越来越多的人在没有任何不适的情况下，被检测出其泌尿生殖道内支原体呈阳性反应，即存在支原体感染的情况。
    

支原体是微生物的一种单独类型，在自然界中有80多种，它们大多寄生在细胞之外，如泌尿生殖道、呼吸道、口腔、肠道黏膜表面。但只有其中三种，被认为与泌尿生殖道发病有关，分别为解脲支原体、人型支原体和生殖支原体。临床上检查的主要是解脲支原体和人型支原体。

过去我们认为，解脲支原体所引起的泌尿生殖道感染（如非淋菌性尿道炎、非淋菌性泌尿生殖道炎等），大多出现在性活跃、性伴较多等人群身上，因此被认为是通过性生活传播的疾病。但是，近年来研究发现，尽管在性越活跃人群中，解脲支原体在泌尿生殖道中出现的概率要大于性生活较少的人群，但是，在没有任何性生活的女性泌尿生殖道中，也能发现这种支原体的存在。而且，在这些人身上并没有出现任何不适的症状。因此，把泌尿生殖道炎都归因于支原体感染，其实并不恰当。
    

事实上，越来越多的研究表明，泌尿生殖道的支原体只是不过是条件致病菌而已。当人体抵抗力下降时，它就会导致人发病，反之则不会。因此，检查发现支原体阳性，并非人人都需要治疗。

一般来说，只有以下三种情况需要治疗：

一、病人有临床症状，如出现尿道炎、宫颈炎等症状。    

对于尿道炎病人来说，其表现为尿道口红肿，尿道刺痒、灼痛、尿急、尿频和排尿困难；尿道分泌物常为浆液性或黏液性，长时间不排尿或早晨首次排尿前，分泌物溢出而污染内裤或结成糊状物封住尿道口。但在临床上，女性病人表现为尿道炎症状的较少。
    

对于女性病人而言，若临床上表现为宫颈充血、糜烂，分泌物增多，并有外阴瘙痒、下腹部不适等症状，但除支原体检查阳性外，其它病原体检查均为阴性，也没有找到其他原因可以解释，这类病人是需要治疗的，因为解脲支原体的某些血清型具有致病性。

二、需要生育者。    

对某些不孕病人来讲，支原体感染可能是不孕不育的其中一个因素。因为解脲支原体可引起精子活动能力下降，受精能力下降，从而引起不育；另外，如果支原体在盆腔、子宫内、输卵管感染，可导致女性病人并发盆腔炎、子宫内膜炎和输卵管炎，造成输卵管堵塞，诱发宫外孕或不育。

三、性伴双方性生活后，一方反复有临床症状而另一方没有任何不适，但双方支原体检查均呈阳性，除此之外无其他病原体感染，无症状的一方也应同时治疗。

除了以上三种情况外，支原体阳性者都不必进行治疗。相反，过度治疗，可能会导致这些支原体产生耐药性。