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肝衰竭患者是否都需要应用抗病毒治疗?

2018年08月25日 8983人阅读 返回文章列表

在临床上,很多肝衰竭的患者,都是需要联合应用抗病毒治疗的,这就导致很多患者会认为,只要是肝衰竭,都需要应用抗病毒治疗,其实这种想法是错误的,肝衰竭的治疗主要还是看,到底是什么病因所引起的肝衰竭,比如说甲型,戊型病毒性肝炎所引起的急性肝衰竭,目前就尚未证明病毒特异性治疗有效。对确定或疑似疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒感染所引发的急性肝衰竭的患者,可以使用阿昔洛韦治疗,严重者可以考虑进行肝移植治疗。而对于某些药物性肝损伤的患者所导致的急性肝衰竭,那肯定就不是应用抗病毒治疗了,而是通过停用药物,再配合保肝药物等等这些来治疗。
那么,哪些肝衰竭的患者都需要应用抗病毒治疗呢?其实主要是乙型肝炎病毒感染所引起的肝衰竭。对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,不论其检测出的乙型肝炎病毒DNA的滴度高低,建议立即使用核苷类药物抗病毒治疗。应注意晚期肝衰竭患者,因残存肝细胞过少,再生能力严重受损,抗病毒治疗,似乎难以改善肝衰竭的结局,但是仍然需要抗病毒治疗。在我国上市的核苷类药物有拉米夫定,恩替卡伟,替比夫定,阿德福韦酯等,均可以有效的降低乙肝病毒DNA水平,降低肝衰竭患者的病死率。还有一点需要跟大家提出来,乙型肝炎病毒相关肝衰竭往往是需要终生用药的,所以说建议患者应该坚持足够的疗程,避免病情好转后过早停药导致复发,同时也应该注意后续治疗中病毒耐药变异,并及时作出组织处理。
好了,以上就是今天给大家讲的关于肝衰竭患者的抗病毒治疗,大家有这方面疑问的话,可以扫描下方二维码,向我报道,发起问诊。

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