21羟化酶缺乏症与妊娠

       1月前，一名5年前治疗的21羟化酶缺乏症(21-OHD)患者顺利生下一健康男孩，非常欣慰！21-OHD是原发肾上腺增生的最常见原因，女性往往伴假性两性畸形及高雄性激素，须低剂量糖皮质激素治疗。据文献报道，21-OHD女性患者怀孕后活产率约为三分之二。妊娠期激素水平的监测与皮质激素剂量调整至关重要，妊娠期血17羟孕酮(17-OHP)水平21-OHD患者能获得满意的生育能力和妊娠结局，初治年龄越早效果越佳；妊娠前及妊娠期持续使用低剂量糖皮质激素治疗是比较安全的,治疗方案可根据妊娠期17羟孕酮(17-OHP)和睾酮水平进行调整。