精子不会活动，什么原因？

根据WHO实验室精液常规检查第六版标准，精子前向运动率占32%以上为合格。当精子前向运动率为“0”或者几乎为0时，需要进行精子低渗肿胀实验，来判断精子是否存活，明确不活动的精子是活的还是死的。另外，还需要进一步明确病因，指导下一步诊治。导致精子不会活动的原因是比较多的，有先天的、也有后天的因素。

比如生殖道的不完全梗阻（射精管、输精管、附睾管等都可能会梗阻），精子淤积于精道内，失去活力，有极少量的精子排出，但基本都是死精子为多数。这种情况通过药物抗炎、活血化瘀等治疗后，能使部分患者精道复通或者精子质量改善，实现自然生育可能。或者通过手术恢复精道通畅。如果这些治疗效果不佳，那么就需要考虑试管婴儿助孕。

比如遗传学病因（基因突变），精子尾部鞭毛结构异常，精子尾部的畸形，使精子失去了运动的能力，精子数目可能是正常的，活力几乎为0，精子虽然不活动，但是大多数都是活精子。这种情况下药物治疗效果比较差，可以考虑试管婴儿助孕（单精子卵泡浆内显微注射---也就是所谓的二代试管），如果自排精子完全不会活动，需要睾丸穿刺获取精子做试管。如果确定有基因突变，遗传风险较高，需要进行遗传评估，看是否会有遗传下一代的风险。

此外，不良的生活习惯、酗酒、抽烟、熬夜、高热环境、污染因素、精索静脉曲张、生殖道炎症等都可能对精子活力造成影响，还有一部分患者目前找不到确切的病因，有待进一步的研究。如果药物治疗效果不好的话，则需要考虑试管助孕。