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支气管瘘,你应该知道的肺癌术后并发症

2020年07月16日 9159人阅读 返回文章列表

       在医学上,“瘘”的意思其实跟“漏”意思相近,就是身体某一部位漏到了其他地方去,形成了管道。支气管瘘就是支气管与周围器官或组织(如胸腔、食管等)发生连通形成瘘口。比如最常见的支气管胸膜瘘(支气管与胸腔相通),还有气管食管篓、支气管纵膈瘘、支气管胸胃瘘、支气管胆道瘘等。

       为什么会有支气管瘘呢?原因很多,最常见的就是胸外科手术后并发症,各种感染性疾病如肺炎,反流性食管炎,或是恶性肿瘤侵犯,当然还有胸部外伤等创伤所致。

       支气管瘘有什么表现呢?最常见的就是咳嗽咳痰,严重的可能会出现呼吸困难、血压降低甚至窒息,可能危及生命。后续的还可能出现脓胸、液气胸、反复的呼吸道感染、营养不良、咯血、贫血,甚至休克、弥漫性血管内凝血(DIC)等并发症。

       最棘手的是支气管瘘治疗,很多难以完全治愈?一般首选内镜下介入治疗来封堵瘘口,简单说就是用特制材料把这个口子给堵上去;而外科手术治疗主要适用于大于5mm的瘘口或经内镜下介入治疗无效的患者。

       支气管瘘这么可怕,有没有办法可以预防支气管瘘呢?最主要的还是患者的术前评估、术后护理,避免出现如有肺部感染、肺脓肿、肺结核、反流性食管炎等疾病时,出现时及时治疗,以防出现支气管瘘的并发症。

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