支气管结石——肺内石头的故事/我们为什麼会得肺病 (原创)

肺内石头的故事——支气管结石

许多动物体内都会长石头，最典型的就是贝壳里的珍珠。

牛黄、马宝、狗宝大家听着是否有点熟悉，牛黄解毒丸、牛黄清心丸、牛黄安宫丸、牛黄上清片、牛黄降压片是否有人服用过？这些中成药的主要成份就是牛黄。而牛黄就是牛肝脏的胆结石。

马宝是马科动物马胃肠中的结石，狗宝是生长在狗胃里一种石头样的东西。

马宝

狗宝

人类是万物之灵，人体聚天地之精华，也能形成林林总总的各类石头，胆囊结石，胆管结石，肾结石，尿路结石，胰管结石、涎腺导管结石等等。

人体内的胆囊结石

    什么肺里也能长石头？肺内结石有两种形式，一种是肺泡微石症，还有一种支气管结石，今天，我们重点介绍一下后者。肺内结石不可小觑，轻的造成患者发热、咳嗽，反复肺炎，重的可以导致肺内大咯血。

支气管结石（Broncholiths）是指支气管管腔内见到钙化或骨化的病灶。结核、真菌感染和矽肺等疾病可致纵隔、肺门淋巴结钙化，随着持续性的呼吸运动，钙化的淋巴结压迫而造成支气管壁逐渐薄弱，进而侵蚀、穿透支气管壁，进入支气管腔，形成支气管结石，并产生相应的临床症状和影像学异常，即为支气管结石病（Broncholithiasis）。

肺结核和组织胞浆菌是导致支气管结石的最常见病因，其他病因包括：隐球菌、曲霉菌、球孢子菌病、放线菌、奴卡氏菌感染、矽肺、寄生虫以及异物吸入等；在国内，最常见的病因是肺结核。

支气管结石成分85％-90％为磷酸钙，10％-15％为碳酸钙，偶有主要成分为草酸钙；支气管结石多见于中老年患者，右侧多见。

支气管结石常见症状为反复咳嗽、咯血、咳出结石，以及呼吸困难、胸痛、发热等。

CT表现为支气管壁内或腔内的斑点状、小棒状高密度钙化影伴有远端支气管阻塞征象，同时可伴有肺门纵隔淋巴结钙化。

     支气管镜可以直接观察到管腔内的情况，判断结石与管壁的相对关系，尽管支气管结石是支气管内病变，不足50%的支气管结石是支气管镜检测发现的。

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