“腕管综合征”的“切口问题”

        采用长切口松解腕管是以往治疗腕管综合征的主要手术方法，近年来“微创”的理念逐渐开展和被接受，“小切口”和“微切口”治疗腕管综合征逐渐成为主流的手术方式选择！

（右手腕管综合症在外院行经典的长切口松解，术后切口愈合良好，手指麻木感未有完全缓解）

（检查发现右手正中神经感觉支配区（叉叉所示）感觉偏差）

（手术探查，发现正中神经在腕部有粘连，虽切口内疤痕和粘连发生，重新产生了较为明显的卡压）

（手术再次彻底松解正中神经，切除疤痕组织，给予神经肌电刺激、药物局部注射治疗）

（腕管穹窿部的处理非常关键，处理得当可以有效避免神经粘连和卡压的情况发生）

（伤口皮下缝合可以较好的减少疤痕组织愈合）

       虽然再次手术松解可以较好的切除疤痕、松解神经、进行辅助治疗，但术后伤口再次愈合之后会产生新的粘连和卡压的风险，“小切口”或者腕关节镜技术的“微切口”治疗腕管综合症可以很好的减少长切口导致的创伤反应，切口非常小，只有微小的两处约1cm左右的伤口，有效的减少了切口粘连和疤痕组织愈合，是近年来治疗腕管综合症的最新技术进展。

  （“小切口”或者“微切口”治疗腕管综合症，术后切口疤痕更加微小）

       腕管综合症术后并发症发生的原因有多种，有的与患者合并有滑膜炎、痛风、骨折等有关，不能简单的说“小切口”或者“微切口”就一定适合所有的腕管综合征的手术治疗，有其是对有严重的滑膜炎、痛风、关节骨质破坏等病变的患者，经典的长切口松解术仍然是值得考虑的术式选择。

       武汉协和医院手显微外科 成立于1975年，是中南地区成立最早、规模最大、诊疗最为规范的手、足显微外科专业基地，手、显微外科门诊不但治疗手部疾病，还应用最先进的显微外科技术治疗四肢疾病，尤其是治疗四肢感染、慢性伤口不愈合、皮肤缺损、疤痕挛缩、手足先天性畸形、甲沟炎、足趾畸形、嵌甲、足底筋膜炎、神经损伤、神经卡压、四肢肿瘤、痛风结石、糖尿病溃疡等疾病积累了丰富的经验！

       手、显微外科创面门诊（伤口治疗）   简介

武汉协和医院西院成立的手、显微外科创面专科门诊是一个新建的以创面修复专家作为主导诊疗，有常年慢性创面护理经验的护士参与，有经专门培训的创面治疗、康复师协同治疗的专病专治门诊，门诊依托于华中科技大学同济医学院附属协和医院手、显微外科修复重建中心，有多名国内知名的创面防治及组织损伤修复专家为团队，有自己的病房及手术室,在门诊及病房配备专业的医疗设备促进创面的修复与愈合。同时配合新的创面敷料、细胞因子、药物试剂等进行治疗，积极开展再生医学研究，是集临床、科研和健康宣教为一体的综合性治疗门诊。

       出诊专家信息：

       李涛医生  留美博士，创伤、手显微外科专家，创面损伤修复与组织功能重建专家。擅长各种手、足、显微外科疾病的诊疗。

       出诊时间： 1）周六上午 手外科专家门诊（武汉协和医院 本部） 2）周一上午 手外科专家门诊（武汉协和医院 西院区） 3）周三下午 手外科创面修复专科门诊（武汉协和医院 西院区）

        （@未经版权归李涛所有，任何形式的转载请联系作者！）