刘懿博士说肺癌（七四八四）两厘米肺结节做手术前发现两处骨转移

2024-4-10天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

有一位家住天津60岁的男士在家人的陪伴下过来找我做手术，他前段时间在家附近的医院拍胸部CT，被告知肺里有一个结节，恶性的可能性比较大，让他到大医院来看看能不能手术。他的家属在网上搜索了一下治疗肺结节的医生，看到了我的介绍，于是带着患者过来找我。

这位患者的肺结节位于左肺下叶，直径两厘米出头，是一个实性的肺结节，从形态学来看，首先考虑是恶性肿瘤。我给他安排好了床位，他住了进来，在术前系统检查的时候，做骨扫描发现了两处问题，在第五胸椎以及右侧大腿骨发现了示踪剂的浓聚，考虑肺癌骨转移的可能性比较大。肺结节考虑是肺癌，检查出来两处肺癌骨转移，直接手术效果并不好，这是应该穿刺取病理先进行药物治疗。

如果不做骨扫描直接做了手术，将会出现什么结果呢？那就会出现有些朋友认为的肺癌不能做手术，做完手术之后就会全身播散了。其实有些肺癌在手术之前就已经出现了全身播散转移，只不过术前检查没有那么细致，没有发现而已。手术之后那些转移病灶继续生长，出现了症状，就会给有些朋友一个误区，那就是肺癌手术不能做，做了就会出现转移。