脑瘫康复训练贯穿脑瘫整个治疗过程

近年来脑瘫的患病率越来越高，据统计，目前我国脑瘫发病率在0.18—0.59%，全国有脑瘫患者700多万人，每年新增脑瘫病例4—5万人。由于不少脑瘫患儿在婴儿期症状不明显，多数脑瘫儿在各方面发育都比同龄正常儿童差，比如全身发软、无力或四肢发紧，常被家长或非专科医生误认为营养不良、发育晚等，甚至认为脑瘫不可医治，错过最佳治疗期而造成终身残疾。

临床上，很多脑瘫患者的家长对于脑瘫的康复训练认识有着明显的误差，最常见的有两种：一、认为仅凭康复训练就能够帮助患者恢复功能。二、认为康复训练对于脑瘫治疗效果有限，主要还是依靠手术治疗。其实并不是如此，常崇旺教授表示：“脑瘫治疗既不是仅凭康复训练能完成，但也不能忽视康复训练在脑瘫治疗中不可替代的作用。之所以强调脑瘫患者必须做康复训练，那是因为康复训练是脑瘫治疗中不可分割的一部分。”

康复训练在脑瘫的治疗中可以分为两个阶段：手术前和手术后。手术前的康复训练主要是避免患者症状进一步加重，为手术制造机会。手术后的康复训练则是为了巩固手术效果，帮助患者实现改善异常。因此，患者和家长必须明确，如果希望孩子获得独立生活的能力，甚至回归社会，科学正规的康复训练是必不可少的!

以痉挛型脑瘫患者为例，适合的康复训练：

先被动再主动：由于开始脑瘫患者肢体痉挛，活动不便，常不能自主支配肢体的关节。此时只能进行被动活动，防止关节挛缩，肌肉萎缩。手术解痉后肢体能一定程度自主活动，就应该以正确的方式进行主动活动。并配合康复医生积极进行被动及可以进行的主动训练，并了解手术前，脑瘫患者家庭训练的内容、补充不足的训练内容，调动患者的兴趣，使患者在大脑中形成对所要求动作的反射意识，以利术后康复。

术后训练由简单到复杂：术后3天可进行被动、主动下肢关节活动，增加肌力。促进功能改善。髋关节屈曲，伸展，将大腿分开，两膝关节伸直。3周后开始训练病人坐位平衡能力和躯干调节能力。术后期4~6周可训练患者下地搀扶站立或靠墙站立，在站立的基本上扶持患者做迈步训练。

另外，脑瘫患者在康复训练时需要注意的事项：

1、要加强医患合作意识，家长遵医嘱，执行相关程序和治疗，帮助患者完成训练。

2、要纠正家属重视手术、漠视锻炼的错误心态。

3、要始终将心理支持贯穿于功能锻炼的全过程中。

4、康复训练是患者功能恢复的关键，必须通过患者的自主锻炼才能取得。要抓住病人的爱玩爱动、争强好胜的特点，将锻炼寓于娱乐，游戏之中，才能收到好的效果。