宫颈手术后还能生二胎吗？

二胎政策已经在全国落地，妊娠和备孕者之众令医院有点忙，作为妇科医生，我们也迎来无数宫颈病变治疗后患者的咨询，到底做过宫颈手术，比如LEEP手术和宫颈冷刀锥切后是否能够妊娠？是否有危险？需要注意什么问题？

过去一直是独生子女政策，当时宫颈患病只是考虑治病，但现在可以二胎，大家都跃跃欲试要二胎，虽然曾经患病，但只要还保留了子宫就有机会怀孕产子。

宫颈手术分为几种，对于准备妊娠的话，需要分别对待。

1
宫颈LEEP
就是宫颈电环切除术，这是治疗宫颈癌前病变的常用方法，一般来说比较安全，同时手术后保留宫颈的解剖构型，让子宫颈比较完整，主要是宫颈的长度保持得比较好，手术后3个月可以备孕，只要手术后复查宫颈细胞学检查正常就可以怀孕了，至于是否需要孕前或妊娠期做宫颈环扎，目前没有任何医学指南有这个规定，临床观察也没有这个必要，只要宫颈外观完整，宫颈管保持一定长度，妊娠期不需要特殊干预，当然宫颈的随访检查还是应该的，我经常会吩咐患者怀孕后在妊娠中期看一次阴道镜，给产科医生一个告知，让产科医生负责产前检查，妊娠期可以阴道试产分娩。

2
宫颈冷刀锥形切除术
这种手术是传统的治疗方法，现在已经慢慢地减少了。手术缝合可能使宫颈存在一定的变形和缩短，研究数据显示其发生早产和流产的几率与LEEP相比有增多的情况，这与手术的组织切除深度宽度和缝合有关，建议备孕时请医生检查评估，假如存在宫颈明显缩短，可以考虑做宫颈环扎预防流产。

3
保留子宫体的宫颈癌根治术
往往是早期宫颈癌的年轻患者，现在已经有不少妊娠成功的报道，但手术后的随访和妊娠期需要密切监测观察，相信手术医生在手术前都已经与患者充分沟通交待。

对于宫颈病变的患者，从治疗的原则出发，该手术的还是要手术，所谓留得青山在不愁没柴烧，选择合适的方法，治疗后仍然可以怀孕产子的。