有伤口无痛感非好事，当心脊髓空洞

　　手臂被烫伤、切割、刺伤后不知疼痛千万不可掉以轻心，神经外科门诊中就有这么一群患者被诊断为脊髓空洞症。

　　脊髓空洞症是指脊髓内空腔形成，是由多种原因引起的缓慢进行性脊髓的退行性疾病。这些空洞可以是脊髓中央管的扩大，也可以是独立的空腔。

　　一般情况下，该病起病隐匿，病程缓慢。痛、温觉障碍，触觉及深感觉存在，并常伴有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常。若空洞波及上颈髓三叉神经感觉束时，面部也可出现痛温觉障碍。若空洞起始于腰骶段，则下肢和会阴部出现分离性浅感觉障碍。

　　该病的运动障碍可表现为累及区域肌肉的无力，手部严重萎缩者可呈“鹰爪”手。

　　当锥体束受损时，可出现上运动神经元性瘫痪体征。该病可引起神经支配区域的植物神经功能障碍，常见的有上肢营养障碍，皮肤增厚，烧伤疤痕或顽固性溃疡，发绀发凉，多汗或少汗。约20%的病人可出现骨关节损害，关节肿胀，但无痛感，这种神经原性关节病称为夏科氏关节。该病合并脊柱侧弯等畸形时，可出现相应症状。

　　对于Chiari畸形伴发的空洞，不及时治疗，可致症状进行性加重。目前手术为首选，手术的基本原则是，重建符合生理需要的结构，改善或恢复接近正常的脑脊液循环。