告肥胖患儿与家长书－刘应科

告肥胖患儿与家长书

刘应科

儿童肥胖患儿日益增多，儿童肥胖跟过量饮食和不良生活习惯密切相关，儿童肥胖危害巨大且隐匿，如下内容非常关键，肥胖患儿和家长均应知晓，请您关注。

1.儿童肥胖症多由摄入过多及不良行为习惯导致的营养过剩而造成

儿童每日所需的能量有相应标准，如果摄入过多，就会造成能量过剩，而当儿童的运动时间不够，身体代谢水平与之不匹配，过剩的能量就会在儿童的身体内堆积，形成肥胖，从而影响儿童身体健康。

2.儿童肥胖症危害众多且隐匿，容易麻痹大意，最终导致不可挽回的健康损害

脂肪堆积会影响儿童的脏腑功能受损，导致儿童身体各个系统出现不同程度的损伤。这种危害是慢性的，一般不容易察觉，有如“温水煮青蛙”，迨至觉醒，为时已晚。

3.儿童肥胖症若不加干预可持续到成年，会引起诸多并发症，堪称“万病之源”、“万恶之源”。

儿童肥胖症可以导致高血脂、高血压、高尿酸、高血糖、高胰岛素血症、代谢综合征、非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎等并发症，多为慢性起病，不加干预，会持续到成年，提前引发相关疾病。

4.过多的营养并没有营养价值，反而如毒药一样毒害身体。

在物质生活相对匮乏的过去，儿童的肥胖率相对较低，甚至可能营养不良。而在物质生活水平极度丰盈的当今时代，营养过剩导致的肥胖在儿童中却并不稀奇。营养过剩，过犹不及，不仅不能让儿童茁壮成长，反而让孩子们的身体承受了过多的负担。肥胖不再是富贵的象征，反而是不知晓健康知识的体现。

5.过量食欲反馈的形成促使了胃的扩大，要节食一定需要一个“痛苦期”，一般需要3周。

行为心理学研究证明，一个人要养成一个牢固的习惯，需要约21天的时间。这三周的时间可能会令节食者痛苦不堪，这是正常的现象，只要在科学指导下度过了这个痛苦期，让胃容量逐渐恢复至正常水平，减肥就会事半功倍。也许，作为最基本的生理需求，或许新的食物行为的建立，需要更长的时间，但是，要坚信一定是可以做到的。

6.目前无任何西药用于儿童减肥，中医药干预有疗效，中医外治干预有特色，值得使用，需要坚持。

目前，没有任何西药可以用来儿童减肥，成人的一些减肥药存在较多不良反应，不能用于儿童减肥。中医能够干预儿童肥胖症，中医药外治疗法能促进减肥，比较有特色。不过，肥胖不是一天两天行程的，减肥的过程自然需患者坚持，且配合运动、合理膳食。

7.通常，摄入平衡、保持良好的生活习惯，成功减肥后不会反弹，但若不良习惯照旧，依然会肥胖。

大部分减肥反弹、复胖，都是由于不良生活习惯依旧所导致的，很多人都不想回到“解放前”，但是不良的生活习惯不改正的话，可能导致肥胖反弹。患者通过运动及合理膳食减肥成功之后，容易出现报复性饮食的情况，这样会打破身体在减肥期间形成的良性代谢平衡。

8.减肥需要毅力，成功减肥后收获的它不只是健康，还有良好的自律性。

对于肥胖儿童来说，减肥是一件非常考验耐力和毅力的事，积跬步，至千里，滴水穿石，所以孩子减肥成功后，收获的不仅仅是健康，更是一份对自身毅力和自律性的肯定。孩子的成长历程中有了这份经历，在今后面对困难和挫折时亦能百折不挠。

9.正确的饮食习惯应该注意如下：

建议学龄期肥胖儿童进行以下饮食干预：

①减少食用快餐食品，减少在外就餐及外卖点餐；

②减少添加糖的食品并避免含糖饮料,禁止饮酒；

③减少高脂、高钠加工食品的摄入；

④减少饱和脂肪酸摄入；

⑤多吃水果和蔬菜，增加膳食纤维摄入；

⑥进食速度不宜过快；

⑦按时、规律进餐，避免不吃早餐和白天不断加餐，尤其是放学后、晚饭后和睡觉前；

⑧三餐达到蛋白质、碳水化合物、脂肪摄入的均衡；

⑨避免进餐时看电视或电子产品；

⑩按量做饭，避免购买大份包装食品。

建议对婴幼儿及学龄前期肥胖儿童进行以下饮食干预：

①减少高脂肪或高钠加工食物的摄入；

②2岁及以上儿童减少饱和脂肪酸摄入；

③限制含反式脂肪食物的摄入；

④推荐水果和蔬菜摄入；

⑤减少和避免快餐、添加糖食物及果汁的摄入；

⑥培养健康进食习惯，适当控制零食。

10.正确的睡眠习惯应该注意如下：

婴幼儿睡眠要有规律，婴儿每天保持14~17小时(0~3个月婴儿)或12~16小时(4~11个月婴儿)质量良好的睡眠，包括小睡和打盹；推荐1~2岁幼儿保持11~14小时的高质量睡眠，包括小睡和打盹。推荐3~5岁儿童建立健康的睡眠模式，保证每天10~13小时的高质量睡眠，纠正因睡眠时长和时段的紊乱导致的进食和代谢异常状态。推荐6~12岁学龄儿童每天有9~12小时、13~18岁青少年有8~10小时的夜间睡眠。

建议在儿童和青少年中养成健康的睡眠方式，避免声、光、不适当的温湿度等干扰，以减少睡眠紊乱有关的热量摄入和新陈代谢的变化导致的肥胖。

11.正确的运动习惯应该注意如下：

建议幼儿每天保证体力活动60分钟；3~6岁的儿童每天保证60分钟体力活动，包括30分钟有指导的结构化体育锻炼。减少久坐行为。建议>6岁的儿童和青少年应该每天至少保证60分钟中等至较高强度的有氧运动，每周至少进行3天的增强肌肉和骨骼的高强度运动。

12.正确的行为习惯应该注意如下：

推荐将儿童的屏幕时间限制在每天1~2小时，并减少其他静坐少动行为。2岁以下儿童不建议接触电子产品；2~<5岁儿童屏幕时间<1小时；5~17岁儿童和青少年的每天限制休闲性屏幕时间<2小时。

鼓励和支持儿童青少年将非学习用途的屏幕时间限制为每天1小时，并减少其他久坐行为，例如打游戏等。