五个人中就有一个患有干眼症：人工泪液管用吗？

现代人，特别是年轻人的用眼状态：

上班用电脑，下班玩手机，约会看电影，回家刷抖音，晨起查短信，睡前阅完各类APP。日复一日的长时间高强度用眼。同时，我们的眼睛也提出了抗议，重影、干涩、酸胀、发红、眼疲劳、夜间驾驶视力模糊、见风流泪、畏光等症状随之而来。

很多的人以为这是用眼过度的现象，其实呢，可能是患上了干眼症！

 

少部分人通常的做法是：眼睛轻微不适症状时，缓解眼疲劳最好的方式是及时让眼睛休息，还可以通过湿敷、热敷、做眼保健操等方式来舒缓。然而，更多的人则喜欢配上一瓶眼药水，平时空下来或眼睛不适时点上几滴。刚开始时自觉有效，但是时间长了感觉到不管用，甚至症状反而加重了，最后只好来眼科求诊。

这里，大家忽视这样一个道理：眼药水是用于治疗疾病，并不是用于护眼的。著名艺人岳云鹏就是其中一个典型例子。

 

在我国，干眼的发病率为21%—30%，相当于五人当中就有一人患有干眼。干眼症已经成为继近视之后，最普遍的眼部问题之一。

实际上，轻中度的干眼症并不可怕，仅仅是影响工作与生活时的用眼，如果患者没有干眼的其他体征和损害，轻度干眼症只要经过休息或短暂应用人工泪液就能恢复正常，中度干眼症经过治疗后也可恢复正常。

 

干眼症，一般都认为是老年人的眼病，年纪大了，皮肤嘴巴眼睛干燥是一种常见的人体功能老化的现象而异。但是，为什么现在的人，不分老幼都会得干眼呢？

这里原因是多方面的，

指任何原因引起的泪液分泌不足或者泪液蒸发 过强，导致的泪膜稳定性下降，伴有眼部不适，角结膜发生病变的一组疾病。它最常见的诱因是视屏终端性眼病综合症，导致的原因是由于长时间的使用计算机、游戏机等终端屏幕，患者长时间近距离的注视屏幕，用眼过度或熬夜引起的。另外，眼睛眨眼次数减少，泪液分泌不足会引起眼睛干涩，长期存在就会形成干眼症。

正常情况下，人会每分钟眨眼15—20次，而阅读或看电视电脑的时候，眨眼次数大量减少，一般仅为您6—8次，导致泪液蒸发增加引起干眼。

 

我们在临床中碰到的许多干眼患者，除了上述的情况外，最可怕的是，得了干眼症不及时治疗或是自己乱滴眼药水治疗，当中的防腐剂会引起或者加重干眼症。有的是导致角膜继发性感染、溃疡等，反而让病情越来越重。最为严重的一位干眼患者，眼表尤其是角膜组织干燥、溶解、穿孔，视力几乎失明。所以，乱滴眼药水缓解眼疲劳时，很有可能滴进去的是“毒”药。

大多数的干眼症状 一般不严重的，通过用眼习惯、工作生活作息的调整及适当的药物及饮食补充，无可以改善或治愈的。但有些人从单纯的轻度的干眼发展到严重眼病，是有一定原因的，基本的一个现象是，喜欢习惯轻轻滴上两滴清凉型眼药水，只要当时清凉舒爽的感觉能缓解片刻的不适感即可，却从不考虑未来存在的隐患，这种短暂的舒适感像极了温水煮青蛙，让人一次次沉醉其中。

 

不少的人有过这样的经历：眼睛发痒控制不住用手去揉，第一反应就是去药店买瓶眼药水，有时还蛮有用，滴完确实止痒，有时没用，再换家药店换种眼药水试试，反正就是不会想到去医院。

出现这种现象有两大原因，一个是在思想意识里，认为眼睛发痒、干涩都是些小毛病，就如感冒发烧一般，无需大费周章去医院；另一个则是对时间和金钱成本的考虑，请假、挂号、排队，至少得花上半天时间。

   最近，有个我市机关工作的办公室主任，在一次门诊时对我说：“工作关系，经常熬夜加班，眼睛太干，眼药水滴进去立马很舒服，自三年前开始，滴过一次眼药水后就无法摆托了，现在几乎每天都要滴。”，我看了一下，原来是一种叫“氧氟沙星”的抗生素眼水。

 

对于干眼症特别需要关注的的几个问题：

  刚才我们们谈到了，对于有干眼症或视疲劳等患者，经常用滥用眼药水会加重干眼或并发其它眼病外，还有其它的需要关注的问题：

 

一是，长期看手机及上网：手机不离手、视频不离眼，已忧了我们相当一部分人的工作、学习和生活的习惯。特别是在黑暗中玩手机，手机屏幕成为唯一的光源，人眼会特别集中，手机屏幕的光线也会刺眼，可能导致眨眼减少、泪液分泌减少，眼睛干涩。电子屏改变了生活方式，也让眼睛容易变得干涩不适，于是很多人将眼药水变成了日常“必备药品”。其实眼药水，原则上是能不用就不用，没有必要常规使用。

二是，长期的熬夜诱发干眼症：现代人生活方式有了很在改变，其中之一就是夜生活多和迟睡。完全打破了日落而歇，日出而作的农耕生活。熬夜多数人不是电视手机就是书本作业，对于眼睛来说是双重压力，这也就是为什么很多的孩子患上干眼症的原因之一。

 

三是，长期角膜接触镜或近视激光手术后：临床上我们经常碰到因戴美瞳等角膜接触镜，会发生干眼症状，发生比例比较高，主要原因是角膜的眼表正功能平衡打破，导致泪液蒸发快，大大增大干眼症的患病率，最好摘掉隐形眼镜和美瞳，保证角膜的正常呼吸。如果必须佩戴，要减少佩戴时间并且选择质量较好的产品，不要佩戴过夜，适当补充无防腐剂的人工泪液；近视激光手术后引起的干眼症也不少见，但随着手术方式改进，发生率有所下降，主要是角膜表面的神经末稍的破坏造成眼表面的正常功能受损，好在多数会慢慢改善。

 

四是，长时间的室内封闭环境：现在的生活和工作条件有明显的改善，大家多数时间都是室内空调环境下工作和生活。空间气的相对缺氧及干燥、阴离子的缺少、装修材料的有毒气体及适温下相对的眨眼睛次数较少，都是诱发现代人群干眼症的重要因素，只是对于不同的人家来说，程度和症状轻重各异，有的人不明显，有的人很明显。

 

五是，“人工泪液”使用不当也会加重干眼症：有许多人有一个误解，干眼就眼睛干燥嘛，用用眼药水湿润湿润就好了，一瓶人工泪液眼药水可以解决问题了。其实不然。我们在临床工作中发现，一些人一边眼睛不断地淌眼泪，一边不停地说自己眼睛很干。那是为什么呢？说到干眼，它是有不同的类型的，通常分为五种类型：水液缺乏型、蒸发过强型、粘蛋白缺货少型、泪液动力异常型、混合型。不同的类型要用不同的人工泪液方才对因治疗，否则效果不好，有的反而加重。特别是对于一些含有防腐剂的人工小泪液，更加要慎重使用。刚才说的这位干眼患者，其实她是泪液中缺乏粘性蛋白质，需要用脂性高粘度的人工泪液，光用普通的人工泪液根本没用！

 

目前市面上销售的绝大多数眼药水中都含有防腐剂，长期用会对角膜上皮造成损伤，同时会抑制角膜上皮的恢复和生长。同时也必须明白，不管多贵的人家工泪液等眼药水，始终也和正常的生理泪液有所区别，滴久了也依然会对眼睛产生伤害。

需要注意的是，人工泪液也得在医生的医嘱下按期按量使用，不正确使用不仅不能缓解病情，更可能损伤眼表。

 

 

前年下半年，加拿大卫生部就发布过公告，要求在其境内下架参天FX以及PC在内的多款日本眼药水，并禁止在线上售卖，理由是“可能带来严重的健康风险”。可惜有同办还没有明确的相关规定和公告。

 

最后我们讲讲防治干症眼的正确方法:

 

第一，平时我们如果觉得眼睛不适，但症状较轻。缓解眼疲劳最好的方式是及时让眼睛休息，还可以通过湿敷、热敷、做眼保健操、主动多眨眼等方式来舒缓。比如，早晨起来拿热毛巾敷一敷、睡前使用蒸汽眼罩或者喝茶水的时候用热气让眼睛周围变得湿润。

当频繁眨眼休息仍觉眼睛干涩难耐，就要考虑自己是否属于干眼症了。出现干眼症最重要的一点是泪膜稳定性的下降，主要表现包括眼睛干涩、容易疲倦、怕风、畏光、对外界刺激敏感等，严重者会出现红肿、充血、视力下降等。怀疑自己得了干眼症，记得及时到医院就诊，随后做好眼部保养。

 

第二，尽量减少视频的接触。科学用眼，持续用眼一个小时左右，一定要休息10分钟。不要关灯玩手机、不要躺着玩手机、不要在摇晃的环境（如公交、地铁等）中盯着手机屏幕。

 

第三，尽量少用美瞳等角膜接触镜的使用。戴角膜接触镜会大大增大干眼症的患病率，最好摘掉隐形眼镜和美瞳，保证角膜的正常呼吸。如果必须佩戴，要减少佩戴时间并且选择质量较好的产品，不要佩戴过夜。

 

第四，注意自己的用眼卫生和用眼频度，多到大自然环境中活动、保持室内定时通风及一定湿度，养成早睡生活习惯。

第五，营养不良可能导致干眼。可以通过食物补充适当的必需脂肪酸、维生素A、维生素C、核黄素和维生素B6。