孕期阴道出血

孕期阴道出血的原因



若是孕期出现阴道出血情况，则代表着准妈妈们很可能正处于危险阶段。出血量为几毫升到数百毫升间不等，一般来说出血量的多少和危险指数呈正比。但并非所有情况都是这样，因为有些出血是看不见，故临床上仅凭出血量来判断准妈妈们的状况很不科学。此外，不同疾病的严重性也不能与出血量直接挂钩。



怀孕期间分为三个阶段：怀孕初期、怀孕中期、怀孕晚期，在这三个时期阴道出血的原因和临床意义都不一样，所以针对不同情况有不同的处理方法。



怀孕初期



原因：流产、宫外孕等。



怀孕中期



原因：子宫颈机能不全、葡萄胎等。



怀孕后期



原因：前置胎盘、胎盘早期剥离等。



注意事项



➤受精卵着床时,因对子宫内膜产生一定的刺激,可引起点状轻微出血。此乃正常情况，通常在月经周期时出现。



➤若在怀孕十二周以后发生流产，基本上与染色体异常无关。



➤葡萄胎是因为胎儿发育不正常，而怀孕中晚期时流产的多数胎儿是正常的，但却因其他缘由胎儿不能继续发育，比如孕妇若患子宫肌瘤。若是病情严重的话，会导致子宫无法继续孕育胎儿。



孕期阴道出血有哪些症状



怀孕早期出血症状



流产：一般发生在怀孕的前三个月。临床表现为下体轻微出血，亦或有棕色流出物。此外，同时可能有血凝块妊娠产物流出，也可能没有，有时会出现腹痛、背疼等不适。上述症状往往是流产的先兆。



宫外孕：一般发生在孕期2个月左右。除了下体出血以外，会出现不同程度的恶心、腹痛等。若是发生输卵管妊娠破裂，可致准妈妈腹腔出血，出血量大且伴随着剧烈疼痛。严重的话，甚至可能会休克。



怀孕中期出血症状



子宫颈机能不全（宫颈内口功能不全或宫颈内口松弛症）：常发生在怀孕中期。临床表现为孕妇子宫颈口无法承担胎儿发育的压力，常会发生流产。若出现子宫颈口扩张时，准妈妈下体常会出血，但出血量很少。同时腹部会有下坠感，但因子宫收缩得并不强烈，所以疼痛感不明显。



葡萄胎：常于怀孕中期发现(早期未发现)。起初会发生下体出血，可能还会出现贫血、子宫肿大等症状。如果情况糟糕，孕吐情况会严重，害可能引起高妊娠血压综合征等疾病。此种情况下，一般为间断性出血，且出血量不多，偶有反复多次大出血情况，或是流出的血中可看到水泡状物。



怀孕后期出血症状



前置胎盘：见于怀孕晚期或临产时。临床症状为无诱因，无疼痛感，子宫也未变硬的前提下，下体反复大出血，若出现这种情况，无论出血量是多少，都会对孕妇的生命健康造成一定的威胁。



胎盘早剥：不仅下体会出血，还伴有疼痛感，子宫张力还会增强。初期时，尽管子宫内已经发生大量出血，但血并未流出从下体流出，此时腹痛较为强烈，子宫也得硬、紧绷。若情况严重的话，甚至会导致孕妇休克。



其他妊娠期出血症状



痔疮：大便时出血，血色呈鲜红色，疼痛感或轻或重。孕妇本身易贫血，痔疮失血可加重贫血情况，影响母婴健康。



泌尿道感染：如果病情较轻，除非有显微镜辅助，不然肉眼看不到血尿；如果病情比较严重，肉眼可直接看到尿中的凝块。



过于疲劳：出血的情况与月经极为相似，一般情况下，出血量少且颜色呈鲜红色，没有血块产生，孕妇也无腹痛感，只会觉得乏力易困。



孕期阴道出血检查



B超检查



怀孕初期出现阴道出血症状要立即到医院检查。首先确定胚胎是否在宫内，若是则否定异位妊娠；其次确定胚胎与停经周数是否相契合，即胚胎是否会停止发育。



一般来说，在停经7到8周时，通过B超可观察到胎心搏动。若观察不到，则需再一次核对受孕时间。若检查的结果显示胎儿一切正常,需检查血液激素水平。针对怀孕初期的流产情况，若是出血量渐少，则检查观看宫腔，若无残留物则安全，无需过多处理；但若出血量不减反增或停后又增，通过检查看到宫腔里有残留物，则大多需进行清宫手术。



注意胎动



若出血时，胎动的频率要比平时快很多或慢很多，则证明胎儿正缺氧，若已没有胎动，则有可能胎儿已死亡。



其他检查



常见的诊断和处理方法有吸氧、胎儿心电监护、抽血化验等等。但万一出血量过多，可能得输血，甚至要清宫，此时需进行剖腹探查术。



孕期阴道出血怎么办



怀孕早期出血



流产：立即就医，通过B超检查了解胚胎情况，若大出血则很有可能会流产，需及时进行刮宫手术；若是出血量较少，可能只是先兆流产，若能得到医生的及时医治，胎儿多半可以存活。



宫外孕：需及时处理，否则会危及生命安全。若下体出现出血情况，还伴有腹痛，一定要立即就医。曾经有过宫外孕史者更应警惕，建议在孕早期进行B超检查，以确认是否为宫内妊娠。



怀孕中期出血



子宫颈机能不全：建议去医院检查。一旦被确认，需做子宫颈环扎术。手术时间很短暂，5到10分钟左右，且在怀孕期的14到20周之间做手术较为适宜，效果也好些。



葡萄胎：建议尽早治疗，一般需进行子宫扩刮术。需要注意的是，葡萄胎很可能会恶化成绒毛膜癌，故需持续观察检查。



怀孕晚期出血



前置胎盘：尽快就医，一般会用B超来诊断是否有此现象。若胎儿未发育成熟，一般医生会建议孕妇留院观察，如有必要就输血治疗，一直等到胎儿成熟再采取剖腹产生产。



胎盘早剥：若经诊断若症状较轻的话，一般情况医生会优采用保守治疗法，让准妈妈们卧床休养，留院观察。若情况十分紧急，则需将胎儿从母体中产出。如果胎儿出现窘迫的现象，采用剖腹产比较适宜。



其他阴道出血情况



泌尿道感染：一般会出现红色尿液，但一些药物也会导致尿液呈红色，所以孕妇要分清楚血尿是否为真性，建议到医院进行检查诊治。



痔疮：建议注重饮食调理，尽量避免辛辣和油炸食物，尽量吃易消化的东西，这样可避免引起便秘。建议多食用一些富含粗纤维的蔬果，不仅有助于排便，而且还可以减缓不适感。



过于疲劳：保证有充足的睡眠（8到9小时），日常生活要有规律，平时在家可做一些力所能及的家务，当然做一些适度的运动量也很有必要。