脊髓栓系综合征何时手术较好？

脊髓栓系综合征是指是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。患者在患有脊髓栓系综合征后，临床症状可能表现为：下肢感觉运动障碍、步态异常、足畸形、大小便功能障碍及背部或下肢疼痛等。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

目前，对于脊髓栓系综合征的有效治疗主要以手术为主。那么，是否脊髓栓系综合征患者在患病后只能进行手术治疗？什么时候才是手术治疗的最佳时间呢？将为广大的读者朋友做个简单的介绍，希望能够对患者就医起到一定的指导作用！

患者患上脊髓栓系综合征的原因可分为原发性及继发性。原发性脊髓拴系综合症为脊髓胚胎发育畸形造成对脊髓的牵拉压迫，如脊髓纵裂、硬脊膜内脂肪瘤及脊髓脊膜膨出等导致；继发性脊髓拴系综合症可能为脊柱手术后椎管腔瘢痕或束带粘连，蛛网膜炎症后粘连等所致。

事实上，脊髓栓系综合征患者每天的站、坐、弯腰等各种运动都有加重脊髓损伤的潜在危险。通过手术探查，我们发现脊髓循环障碍是脊髓拴系综合症发病机理，手术行栓系松解后，远端脊髓血流量显著提高。因此，多数学者认为脊髓栓系综合征患者应该手术治疗，并且由于脊髓拴系综合症呈进行性发展，因此手术应该越早越好。

但是，个人认为脊髓拴系综合症手术指征应严格掌握，而髓栓系也不应视为手术唯一指征。对于无症状的脊髓拴系综合症患者，考虑到手术的风险，并不建议手术；只有对神经症状进行性加重的患者再考虑手术才是最佳的选择。

我们不妨这样说，手术是治疗脊髓拴系综合症的最佳方式，但是只有对神经症状呈现进行性加重患者我们才建议手术。所以，脊髓拴系综合症患者的手术并不是越早越好，而是应该随时监测，再出现加重时更好！