迎风冷泪 从虚论治

有的老年人，只要冬天刮风天气，出门遇到冷风则泪下频繁，泪液清冷而无热感。寒冬则有，春夏则无，目无红肿，亦无肿痛，不痒无眵，多不伴有外眼炎症。由于泪道某一部位狭窄，或老年人眼轮匝肌松弛、泪小管和泪囊自身弹性扩张的功能减退所致。泪道功能不全，泪液排泄功能不良，正常情况下泪液可以排泄而不外溢，遇到冷风剌激，泪液分泌增多，泪液不能从泪道全部排泄而溢出眼外，因外眼无炎症，其泪液清稀，而无热感，故称迎风冷泪。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

中医认为老年人迎风流泪多因肝血不足，泪窍不密，风邪外袭而致泪出；或气血不足；或肝肾两虚，不能约束其泪液而流泪。其治疗：

    ⑴肝血不足：症见眼不红不肿不痛，迎风流泪，兼头晕目眩，面色少华，舌质淡红苔白薄，脉缓。方药：止泪补肝散加减：当归10克，熟地黄10克，白芍10克，川芎3克，白蒺藜10克，防风10克，荆芥10克，羌活10克，白芷10克，甘草3克。

    ⑵气血不足：症见迎风流泪，泪液清冷，不耐久视，面色无华，神疲乏力，心悸健忘，舌质淡红苔白薄，脉细。方药：八珍汤加减：当归10克，川芎3克，熟地黄10克，白芍10克，党参10克，茯苓10克，白术10克，防风10克，细辛3克，白芷10克。

    ⑶肝肾两亏：迎风流泪，泪液清稀，兼头昏耳呜，腰膝酸软，下肢清冷，夜间尿多，舌质淡红苔白薄，脉动细弱无力。方药：金匮肾气丸加减：熟地黄10克，山药10克，枸杞10克，山茱萸10克，茯苓10克，牡丹皮10克，桂枝３克，五味子3克，肉苁蓉10克，巴戟天10克。