肩关节疼痛病人常问的5个问题解答

关于肩关节疼痛的5个问题

1.为什么休息/睡眠状态下肩关节疼痛会加重？

答：肩关节的疼痛有很大比例是由于炎症造成的，例如关节囊炎、滑膜炎、肌腱炎等，肩关节炎症性疼痛的一大特点就是“夜间痛”，白天日常活动状态下的痛感反而会减弱。这主要跟夜间炎症因子积聚，同时人体痛感敏感性强有关。

2.肩关节疼痛严重的话，可以吃止痛药吗？

答：可以，而且大家不要“谈止痛药色变”。例如西乐葆、乐松、戴芬这类NSAIDs药物是我们的首选，也称为消炎镇痛类药物，适当使用这类药物，可以降低手术的可能性。

3.肩关节剧烈疼痛还有低热，但又没有受过伤，是什么问题？

答：首先第一件事，去家附近的医院拍一张X光片（肩关节正位片+出口位/穿胸位片）。有些患者的剧烈肩痛是“钙化性肌腱炎”引起的，这类疼痛一般非常严重，在X光片上可以明确诊断。一部分钙化性肌腱炎病例会自愈，一部分则需要手术治疗。X光片还能排除骨折，脱位，病理性骨折等问题，因此X光片对这类患者而言是首选检查方案。

4.肩关节举高到某个角度就明显疼痛，是什么问题？

答：有比较大的可能性是“肩峰撞击症”，建议到医院做一下核磁公正检查，以排除肩袖撕裂。也有可能是肩关节粘连带来的后遗症，这类问题只能交给专科医生一对一交流和检查后才能进一步判断。

5.之前别的部位受过伤/做过手术，最近发现肩关节痛，有关联吗？

答：如果间隔时间不长，例如3-6个月以内出现的肩关节痛，那么很有可能是外伤或手术继发的肩关节损伤，我们认为是有关联的。例如乳腺手术后的肩关节痛/粘连，手腕骨折后出现的“肩-手综合征”等，都是值得关注的肩关节痛，而且这类病人有比较大的概率最终需要进行肩关节手术治疗。