难以言说的“尖锐湿疣”

转自西交一附院妇产科 

尖锐湿疣，听名字就感觉很可怕，今天小编就带大家一起认识下它。
1.    什么是尖锐湿疣？
是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的鳞状上皮增生性疣状改变，感染后引起外阴皮肤黏膜良性增生，也可累及肛门、阴道及宫颈，主要经性传播，也可通过接触污染的内裤、浴巾、便盆等间接感染。

2.    尖锐湿疣的高危因素是哪些？
包括过早性生活、多个性伴侣、免疫力低下、高性激素水平、吸烟等。

3.    尖锐湿疣有什么表现？
HPV感染后潜伏期为3周-8个月，好发于性活跃期。临床症状不明显。多以外阴赘生物、或仅感到外阴瘙痒、烧灼感明显而就诊。最常见于女性外生殖器及肛周。50-70%外阴尖锐湿疣伴有阴道、宫颈尖锐湿疣。皮损最初表现为单个或数个淡红色小丘疹，顶端尖锐，呈乳头状突起，病变逐渐增大可呈菜花状或鸡冠状。少数免疫力低下或妊娠期女性可发生巨大尖锐湿疣。

4  .尖锐湿疣如何诊断？
(1)    细胞学检查：可见挖空细胞、角化不良细胞或角化不全细胞及湿疣外基底细胞。
(2)    醋酸试验：组织表面涂3%-5%醋酸液，感染组织变白为阳性。但存在假阳性的可能。
(3)    阴道镜检查：有助于发现亚临床病变，辅以醋酸试验提高阳性率。
(4)    病理检查：主要表现为鳞状上皮增生，呈乳头样生长。
(5)    核酸检测：可确定HPV感染类型，协助诊断。
总之，根据病史、典型临床症状结合辅助检查即可诊断。

5.    尖锐湿疣如何治疗？
治疗主要目标是可见的疣消除。目前并没有一个特别有优势的治疗方法可以治疗所有患者和所有疣。因此，影响治疗的选择因素包括：疣的大小、数目、形态解剖位置，患者偏好、经济能力、方便性、副作用等。多数患者需要一个疗程而非单次治疗。治疗方法包括：（1）局部药物治疗；（2）物理（微波、激光、冷冻）或手术治疗；（3）干扰素治疗。

6.    性伴侣处理？
建议性伴侣进行尖锐湿疣的检查，推荐使用避孕套阻断传播途径