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保乳术后第十年,她说:“那年我才39岁,我把自己完全交给主任,才有今天的我!”

2016年04月22日 32786人阅读 返回文章列表

       “我今年50岁,保乳术后5年了……”、“我今年49岁,我已经保乳术后十年了……、“我今年70岁了,我已经和乳腺癌抗争了20年……”3月16日上午,三位乳腺癌患者在东南大学附属中大医院乳腺外科举办的乳腺癌患者见面会现场分享了抗癌故事。中大医院乳腺病诊治中心主任、乳腺外科专家张亚男主任医师指出,希望通过乳腺癌病人亲自的分享,能让公众不要惧怕乳腺癌,坚持早发现早治疗,只有早期病灶才能施行保乳手术,这样病人的预后才会更理想。

患乳腺癌20年复发两次 仍积极微笑面对

       据悉,王奶奶今年已经69岁了,面对一次手术和两次复发,王奶奶的心态依旧非常好。1996年的时候,王奶奶被诊断为乳腺癌。当时的医疗条件有限,没办法保乳治疗,无奈之下切除了右侧乳房。虽然心理上很难接受,但面对家人和同事的鼓励,她打起精神面对疾病和以后的生活。没想到05年,体检的时候,乳腺癌又卷土重来。面对这一次的复发,王奶奶需要数个疗程的放化疗,但她多了一丝坦然:“生活总要继续,既然我能战胜它一次,就能战胜它第二次”。这样的乐观并没有给王奶奶带来额外的幸运,戏剧般的一幕再一次上演。2015年,王奶奶被查出癌细胞转移到了淋巴,等待她的是6个疗程的化疗。如今,王奶奶依旧精神抖擞,她说:“人要乐观,不能被疾病吓倒。开心一天也是过、担忧一天也是过,为什么要不快乐地面对一切呢?”

       保乳术后10年的一位患者张阿姨今年49岁,她在现场和大家分享了她的经历。2006年3月发现右侧乳房会不定时跳痛。通过B超、钼靶检查,确诊为乳腺癌。当时医疗技术、硬件设施还没有那么先进,保乳治疗只能尽力而为。直到张阿姨从麻醉中苏醒,才发现,自己的乳房还在。张阿姨十分感激:“接受手术的时候,我才39岁。虽然手术前已经放弃了保乳治疗的希望,但得知自己的身体完整,内心很庆幸。找到张主任的时候,我就把自己完完全全地交给了她。能有今天的结果,我发自内心的感激”。

目前乳腺病发病现状及11万例乳腺受检者大数据分析

       张亚男主任医师介绍,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,其中约有50万的妇女死于乳腺癌。受遗传、女性激素水平、饮食、环境污染、不孕不育及晚育等多种因素的影响,90年代之后中国女性乳腺癌的发病率以3%-4%的直线速度上升。中国女性乳腺癌的高发年龄为45—55岁,比欧美国家发病年龄提早约10年。乳腺癌已成为女性恶性肿瘤的第一死因,且发病率呈逐年上升趋势,成为女性可怕的红颜杀手。

       中大医院乳腺病诊治中心主任、乳腺病影像诊断专家刘万花主任医师发布了11万例乳腺受检者大数据分析结果。中大医院自2003年启用江苏省第一台全数字化平板乳腺机以来,目前已接诊乳腺检查者约11万例,其中发现乳腺癌5000多例,统计显示其年龄分布特征符合年轻化特点,高发年龄段主要分布在45-55岁。

       记者注意到,2003年至2008年约4万例检查中,中大医院查出乳腺癌1294例,其中能触及肿块的乳腺癌患者1113人,181名乳腺癌患者未触及包块,属于早期发现;2009年至2014年约7万名乳腺受检者中,查出能触及肿块的乳腺癌患者4345人,原位癌868人,早期癌变435人。对比之下,发现检出的乳腺癌患者数量明显增多,说明人们的普查意识明显增强,先进的钼靶检查技术也让乳腺癌可以更早发现,而且早期发现的乳腺癌患者显著增多。

       刘万花主任医师说,数据分析可以发现,中国女性乳腺癌的发病年龄高峰为45-55岁,提前欧美国家10年。中大医院乳腺癌年检出率明显增高,后六年是前5年的3倍;检查乳腺癌中未触及肿块的乳腺癌比例增高,由10%增到20%左右;但是触及肿块的中晚期乳腺癌仍占80%以上,说明乳腺的科学普查意识仍需要进一步提高,早防早治仍任重道远。

乳腺癌称为“治疗效果最好的癌症”“三管齐下”降风险

       专家支招,“健康的生活方式+心理减压+定期乳腺检查”三管齐下才可能降低诱发乳腺癌的风险。首先是养成健康的生活方式。不吸烟、不喝酒,作息规律,尽量不熬夜饮食均衡,不暴饮暴食。坚持运动,不久坐电脑前,工作之余到户外走走。少使用含有雌激素的化妆品及避孕药。其次是保持良好的心情与心态,是维持内分泌平衡的关键。遇到烦心事多和家人或好友沟通,凡事不能太追求完美。最后是定期乳腺检查。建议女性多自检,一旦发现乳房表面有酒窝样或橘皮样改变、乳房或腋下有肿块、乳头有血性或黄色溢液流出、乳头反复破溃等这些乳腺癌的高危症状,需进一步排查。

       专家提醒,所有年龄段的成年女性每月都要自检乳房一次,发现问题及时就诊。20-30岁妇女,建议选择超声检查;30-35岁妇女,超声及数字化摄片结合使用,有高危因素者乳腺摄片为主;35-40岁妇女,间隔1-2年定期做乳腺摄片,超声补充;40-55岁妇女,每年做一次乳腺摄片,超声补充;5岁以上妇女,每1-2年做一次乳腺摄片,超声补充。

       专家建议每半年至少要到医院进行一次乳腺健康检查:乳腺癌家族史、12岁以前月经初潮者、30岁后生小孩、40岁以上未孕、一侧患过乳腺癌的女性、患有乳腺小叶增生或导管增生、体形过度肥胖或伴有糖尿病者、长期接触放射线史者等都属于乳腺癌高危人群。

早期乳腺癌的保乳治疗现状堪忧

       张亚男主任医师介绍,在2015年召开的圣安东尼奥国际乳腺癌世界会议上,一个荷兰Van Maaren博士报告数据分析表明,2000-2004年乳腺癌手术37207例,其中21734例保乳手术,占58.4%,随访11.2年后,接受保乳的患者死亡风险下降18%。

       专家指出,中国目前对于早期乳腺癌的保乳治疗现状堪忧。20年前保乳率在中国只有0-5%,尽管现在保乳率平均达到10-15%,但和其他国家相差甚远。据悉,新加坡保乳率能高达70%—80%,欧美国家保乳率也高于50%。

       记者获悉,现在中大医院乳腺外科的保乳率可以达到25-30%,只有早期发现乳腺癌,才有机会实施保乳手术。作为治疗效果最好的癌症之一,张亚男主任医师呼吁,患者一定要坚持完成乳腺癌的规范治疗,积极预防术后复发,千万不要半途而废。

       据悉,年轻女性手术后复发转移的风险约在40%到50%,复发高峰通常是在诊疗后2—3年和4—5年。有些女性没有按照医生要求在切除手术后坚持化疗和内分泌治疗,导致病情复发。乳腺癌术后复发虽然可怕,完全可以预防的,关键是术后要坚持长期药物治疗。

       恶性肿瘤和失去乳房给病人带来双重的心理的伤害。另外,乳腺癌患者中有抑郁的占40%。而保乳手术具有在治疗疾病的同时又使患者不必经历失去乳房的心理伤害,能大大改善患者的生活质量。张亚男主任医师指出,对于乳腺癌患者,一直坚持“保乳理念”,手术中能保留乳房要尽量保留,实在不能保留也尽可能为患者做乳房整形重建手术,这样既可以为肿瘤患者找回自信,也可以降低家庭的离婚率。

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