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肿块中出现钙化或有些报告说钙化性病灶到底是啥意思?有何危害?

2018年12月29日 10089人阅读 返回文章列表

有些患者拿着报告来就诊,说报告上写着“某某钙化病灶。。。”之类的,这些疾病中有哪些是需要非常注意的重大疾病,哪些是常见的正常生理性改变,是患者们关心的问题。本文做一个核心的讲解。


钙化性病灶,本质上是局部有炎症反应后细胞死亡然后钙化过程,或者软骨细胞肥大后钙化,这里的炎症反应不是细菌感染的炎症或者大家认为的炎症,而是说生物学上的炎症反应过程。所以,理论上所有诱发局部炎症生物学反应都是可能会出现钙化表现的,但并不是炎症就会钙化。


钙化可以出现在骨组织中、软组织中、静脉中、输尿管中、胆囊中。。。很多组织中副都可以出现钙化表现。一般而言,在肿块中出现钙化不是好事,任肿块软组织中出现钙化说明局部有坏死后再钙化的过程,一般存在这种钙化和坏死的过程,说明至少这个软组织肿块一部分可能细胞由于长的太快或局部出血出现的钙化,诊断恶性的概率会增加。


如果在骨组织中出现钙化,就要看这种钙化的表现了,如果钙化是边界规则,骨膜反应规则或无骨膜反应的,则一般是良性肿瘤或病变可能性大,比如骨岛就不是病变而是钙化表现、比如骨样骨瘤,周围就有钙化、比如慢性骨髓炎、比如软骨瘤会有少量散在钙化。但骨组织中钙化也会有恶性的,主要表现为钙化伴有软组织肿块同时内部出血表现囊性变、或者钙化区域散在的很大或骨膜反应很不规则很凌乱。比如骨肉瘤、比如软骨肉瘤、比如恶性癌症骨转移的前列腺癌、乳腺癌等。


如果在静脉区域钙化,一般考虑是静脉石,静脉石是一种生理性表现,没有危害。有时候在输尿管的区域出现钙化,注意肾结石可能如果在肝区的钙化,则可能是胆囊结石可能大。如果在脊柱的椎体中孤立钙化或在股骨近端钙化,可能就是一个骨岛而已。在头颅骨表面的钙化可能是骨瘤(不需要处理的良性病灶)。在骨折后肌肉中出现的钙化,可能是肌肉钙化(医学上叫做骨化性肌炎)。在骨折初钙化则就是骨折愈合的骨痂表现。


钙化会有啥危害呢?这个主要看钙化的疾病诊断和钙化造成的功能损害。前者就是说诊断恶性肿瘤的话,危害就是恶性肿瘤的危害。但是并不是说良性的钙化都是没有危害的,如果骨化性肌炎严重,会造成四肢活动不好功能差,而且甚至疼痛不适等表现。如果是良性肿瘤的钙化也要看具体良性肿瘤的对周围解剖结构的影响等危害。至于结石的问题当然也会造成危害。但是有一点很清楚,就是并非所有的钙化病灶都是有危害的,具体如何,需要询问有经验的医生,做一些检查确诊。

 


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