众志成城，同心应对“爆棚”的儿科门诊

这个季节，是病毒非常活跃的季节，随着上呼吸道感染、手足口病、疱疹性咽峡炎等疾病的“袭来”，广州各大医院儿科门诊量的最高记录屡屡被刷新，广东省妇幼保健院儿科日门诊量已达到2300~2500人次，平均每位医生每天接诊110多位患儿，儿科急诊每位医生一天接诊患儿数甚至高达180多人，宽敞的儿科候诊区每天都被挤得水泄不通，超负荷的工作量让儿科医护透不过气来。为什么近期儿科门、急诊会如此“爆满”？医院有何措施来应对这扎堆患儿？有哪些好的就医指南可以分享给焦虑的家长？广东省妇幼保健院儿科杨东新

　　发热患儿占多数，疱疹性咽峡炎流行高峰较往年集中

　　近期可能受反复多变的气候影响，儿科扎堆的患儿中主要是以发热为主，除了常见的上呼吸道感染、流感外，比较多的是手足口病和疱疹性咽峡炎，光这两种病就占到了就诊患儿数的30%左右，其中七成又为疱疹性咽峡炎。往年，这种疱疹性咽峡炎会相对比较散发，但今年却较为集中高发。

　　医生：不敢休假，有同事已经熬得病倒了

　　每天8点钟开始的上午门诊，基本上不到半个钟就已经出现“暂无号源”，但基本上医生都会再开放部分号源，以缓解候诊区患儿扎堆的局面。儿科急诊不限号，高峰期医生更是一天看到180多个患儿，夜间急诊的医生也不乏通宵达旦，整一个当班下来，熬得声线嘶哑、眼球布满血丝。“由于高峰期，人手紧张，科里大家都不敢休假，有些计划好休假的同事都取消了休假计划，回来继续跟大家一起奋战在一线，加班已经是常态了，有些同事都已经熬得病倒了。”一位医生说。

　　“医生，您看看我的孩子”，“医生，我的孩子发高烧了”，“医生，我的孩子咳嗽都五天了”……儿科医生一进入诊室，还没来得及坐稳，就已经被家长们团团围住，开始了一天的忙碌门诊生活：重复问诊，写病历，开处方，没有片刻停歇，几个小时的坐诊，连喝一口水、上一趟洗手间都变成了浪费时间和奢侈。有时一个上午看七八十个患儿，等看完上午的门诊基本已经是下午的门诊时间又开始了，有时因患儿较多，晚上十点多被叫回去支援，直到零点才拖着疲惫身躯离开，第二天又继续开始新一天忙碌的门诊生活也是时常有的事。

　　儿科一位女医生更是在一次出诊时听闻家中小女不慎被开水烫伤，但因为无法抛弃扎堆在她诊室门口的患儿而坚持到看完最后一个患儿才匆匆赶往急诊科看望自己被烫伤的女儿，当看到急诊科其他同事在帮女儿清创时，坚强的女医生却流下了眼泪，紧紧地抓住女儿正在清创的小手：自己虽然是医生，但也是孩子的妈妈，当自己的孩子出现紧急情况时，就在咫尺，但却因为医生的使命而不能及时守在孩子身边……

　　院方：已启用高峰应急预案，调动各方资源共同应对儿科高峰期

　　为了应对儿科就诊高峰，省妇幼已启用了高峰应急预案：首先是增加儿科医生的出诊时间，每周增加其他儿科系列科室医生在儿科的出诊时间，安排行政岗位的儿科医生支援门诊，护理部每天安排一名护士长协助儿科护士站做好分诊工作，当班医生必须看完已挂号的患儿才可以下班，高峰期暂时取消儿科系列及相关科室医护人员的休假。其次，候诊区分诊护士先对患儿的病情进行评估，对于需紧急处理的高热患儿给予开通绿色通道优先处理；对发热患儿免费派发冰袋及糖盐水，并指导家长在候诊区先给患儿做好退热处理；药学部主动放一些退热贴和退烧药在急诊护士站，对高热患儿先用后补开处方；越秀院区检验科为末梢采血患儿开通绿色通道，采用移动釆血车缓解排长龙的现象。再次，在候诊区滚动播放儿科季节性疾病防治的健康教育视频，并做好健康宣教工作，以增加家长对疾病的认识，减少因对疾病不了解而带来的恐慌。

望：请善待儿科医生，和谐的医患关系需要您我的共同努力。

　　有人说，还在儿科这个岗位坚持下去的医生都是值得尊敬的，所以，请善待仍坚持在儿科岗位为儿童健康保驾护航的儿科医护人员。中国儿科医生紧缺已经成为一个不争的事实，儿科被称为是哑科，专业要求高、风险高、压力大，让不少医学生毕业后都不愿意从事儿科，或者是在巨大压力下部分儿科医生流失到其他领域去了。据统计，全国儿科医生的缺口足足有20万，在这僧多粥少、杯水车薪的局面下，儿科医生承受的压力之大可想而知。当然，在优质医疗资源如此紧缺的情况下，家长带着孩子来看病时长时间等候所产生的焦虑心情也是可以理解的。所以，和谐的医患关系，需要医生多点理解孩子生病时家长的担忧和焦虑，同时也需要家长对医护人员多一分理解、信任和尊重。

　　应对儿科高峰家长知多D

　　1.疱疹性咽峡炎是何病？

　　疱疹性咽峡炎是小儿感冒的一种特殊表现,以夏秋季节多见,常在托儿所、幼儿园有小流行,婴幼儿多一些。当患病时，孩子往往因咽痛而出现流涎、拒食，但又因为婴幼儿还不会表达咽痛,所以只能烦躁哭闹,进而影响了日常的饮食和睡眠。这种病起病急，得病后体温往往会迅速上升到39℃以上的高温而容易出现高热抽搐，因此，家长一旦发现孩子有上述症状时，应及时就医，除了按医嘱服药外,家长还应给孩子多喝水,饮食上注意少量多餐，多吃有营养而且容易消化的流质或半流质食物,如牛奶、米粥、果汁等，避免辛辣、甜腻或油炸的食品。

　　2.注意卫生，少去人多拥挤的公共场所

　　疱疹性咽峡炎主要通过“粪-口”途径传播，因此平时要注意孩子的清洁卫生，养成饭前便后洗手的良好习惯，少去人多拥挤的公共场所凑热闹。又由于疱疹性咽峡炎具有传染性，一旦确诊后要做好隔离，但家长也不必太过于恐慌，它是一种自限性疾病,在积极治疗后，大部分宝宝在一个星期内可以自愈。

　　3.发热患儿的居家处理

　　在症状不严重的情况下，对于儿童的常见病和多发病可以就近医治，不必全都在大医院挤。对于普通的小感冒发烧，家长可以先在家为患儿做好退热的居家处理，对于38.5℃以下的发热患儿以物理降温为主，超过38.5℃才遵医嘱给予退烧药进行降温。如果孩子持续高烧1-2天以上,而且精神状态较差，有出现昏睡、呕吐、呼吸困难、心跳加快等情况时，为了防止高热惊厥所引发的并发症，则应及时就诊。