COVID-19中的脑损伤与先天性和适应性免疫反应失调有关

脑

.2022 11 月 21;145（11）：4097-4107.

 DOI：10.1093/大脑/AWAC321。

COVID-19 中的脑损伤与先天性和适应性免疫反应失调有关

爱德华·李约瑟 1 2,亚历山大·任 2,理查德·迪格比 2,艾玛·诺顿 2,索拉亚·易卜拉希米 2,乔安妮·奥特里姆 2,多丽丝·查特菲尔德 2,安妮·曼克特洛 2,玛雅·莱博维茨 2,弗吉尼亚 F J 纽科姆 2,莱纳·多芬格 3,加布里埃拉·巴塞纳斯-莫拉莱斯 3,克劳迪娅·丰塞卡 4,迈克尔·陶西格 4,罗文·伯恩斯坦 2,罗米特·萨曼塔 2,科迪莉亚·杜奈 5,尼亚里·西索尔 6 7 8,尼古拉斯·阿什顿 9,亨里克·泽特伯格 9 10 11 12 13,马格努斯·吉斯伦 14 15,雅顿·埃登 14 15,埃米莉·马克伦德 14 15,彼得· 16,杰克·邓宁 17,迈克尔·格里菲斯 18,乔纳森·卡瓦纳 19,杰罗姆·布林 20,萨罗什· 21 22,安妮·埃尔默 23,娜塔莉·金斯顿 24 25,夏洛特·萨默斯 2 24,约翰·布拉德利 7 24,莱奥妮·塔姆斯 26,本尼迪克特 D 迈克尔 5,爱德华·布尔莫尔 27,肯尼斯 G C 史密斯 7 8,保罗·里昂斯 7 8,阿拉斯代尔·科尔斯 1,大卫·梅农 2; 剑桥神经新冠病毒小组; 花旗-NIHR COVID-19 生物资源合作; 剑桥NIHR临床研究设施

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• 密码： 36065116

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• PMCID： PMC9494359

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• DOI： 10.1093/大脑/awac321

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抽象

COVID-19 与神经系统并发症有关，包括中风、谵妄和脑炎。此外，以神经精神症状为主的病毒后综合征很常见，似乎与 COVID-19 的严重程度无关。神经损伤的真实频率和潜在机制尚不清楚，但过度的宿主炎症反应似乎是COVID-19严重程度的关键驱动因素。我们调查了175名COVID-19患者和45名流感患者脑损伤血清标志物[神经丝光（NfL）、神经胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）和总tau]与宿主反应失调标志物（自身抗体产生和细胞因子谱）的动力学和关系。住院期间，COVID-19 患者的血清以严重程度依赖性方式显示 NfL 和 GFAP 升高，4 个月后随访时有证据表明持续的活动性脑损伤。这些生物标志物与促炎细胞因子的升高和针对大量不同抗原的自身抗体的存在有关。自身抗体常见于肺表面活性蛋白，但也包括脑蛋白，如髓磷脂相关糖蛋白。在流感队列中也看到了相应的发现。随访时患者观察到以血清总tau蛋白升高为特征的独特过程，这似乎与初始疾病严重程度无关，并且与NfL和GFAP不同与免疫反应失调无关。这些结果表明，脑损伤是COVID-19和流感的常见后果，因此可能是更广泛地严重病毒感染的特征。脑损伤发生在先天性和适应性免疫反应失调的背景下，没有单一的致病机制明确负责。

关键字： 新冠肺炎-19;自身抗体;脑损伤;神经炎症。

© 作者 2022.由牛津大学出版社代表大脑担保人出版。