患帕金森病十个九个都便秘，那这些排便技巧你一定要知道!
2022年10月18日 431人阅读
便秘是帕金森病最常见的非运动症状之一，毫不夸张的说：“十个帕金森病人，九个有便秘！”！那为什么这么多帕金森患者都会有便秘的问题呢？王世龙医师经过临床总结了以下5个方面：
1、帕金森病本身导致便秘出现：帕金森病可累及自主神经功能紊乱；消化道的植物神经功能紊乱，胃肠的蠕动减慢，可导致便秘。
2、长期处于焦虑状态；很多帕金森病患者病情进行性加重，生活不能完全自理，而带来心理上的反应。中医认为，人有五脏化五气以生喜怒忧思悲恐惊，肝脾气机郁结，传导失常，大肠传导失职，糟粕内停，不能下行而致便秘。故气郁是产生便秘的另一个重要原因。表现为大便秘结，排便无力，脘腹胀闷。
3、药源性便秘：抗胆碱能药物（安坦）和金刚烷胺明显减缓肠蠕动，其它药物如司兰吉林、多巴胺受体激动剂和左旋多巴都能够加重便秘，有的患者因为便秘严重甚至无法服药。
4、长期活动量不足； 活动量减少患者行动迟缓，活动需有人陪伴，活动量受限制，甚至长期卧床休息，导致胃肠蠕动减弱，消化功能减弱，因而造成便秘。
5、没有合理规划饮食；不合理的饮食习惯也是造成便秘的主要原因之一，有的患者每日摄入的饮水少，尤其是膳食纤维素太少，粪便内水分过分吸收，造成大便干燥而排出困难。还有不良的排便习惯，如不按时排便，可长时间抑制便意而造成便秘。
那么，帕友们如果得了便秘需要怎么办呢 ？
对于药源性便秘，在咨询神经科医生后，可选择停用或减少导致便秘的药物。对于帕金森本身导致的便秘，可尝试从以下几方面改善症状。
1、调整饮食结构；
每天膳食中增加纤维素和水分摄入，如膳食纤维素不能被消化吸收，在肠道内就像海绵一样，可以吸收许多水分，然后体积膨胀许多倍，形成体积较大而松软的粪团，可以促进肠蠕动，容易引起排便反射，及时排除大便，防止便秘，缓解痔疮和肛裂的症状。
2、养成排便习惯；
养成每日定时排便的习惯，早上5-7点最宜排便，建议晨起后喝杯温开水，加快胃肠蠕动，促进排便。有便意时需及时排便，避免抑制便意，也避免粪便在直肠内的长时间停留。
3、保持适当运动；
久坐及运动过少的生活方式可能会恶化或导致便秘，因此，对病情较轻的帕友，建议每天适当的运动，如散步、太极拳等，能改善胃肠蠕动，提高腹部和会阴部肌肉的肌力，有利于排便。
4、腹部按摩；
对病情较重行动不便的帕友，可尝试自己手法按摩：一种是双手自胸腔肋骨下缘从上往下按摩，在向下的过程中用一定的力量下压腹部；另一种是双手叠放在脐旁，然后按顺时针方向，由里向外做环行按摩。
5、特殊蹲位姿势；
相对于坐位排便，蹲位排便能促使肛直角完全打开，降低耻骨直肠肌对于直肠的影响，排便更顺畅。如果采用座便器，帕友们可通过抬高下肢，借助踏脚凳来调整排便姿势。
6、药物治疗；
对于严重便秘的帕友，可以在医生的指导下用一些药物。等渗的缓泻剂如聚乙二醇，安全且效果好，首先推荐；温和的导泻剂如乳果糖，润肠通便的中成药，如龙荟丸、番泻叶、大黄苏打片也有很好的效果；简单且副作用小的纳肛药物开塞露，可以软化干结的粪便，同时刺激直肠蠕动排便；有胃肠蠕动减慢的患者，可选用西sha bi利这一新型胃肠动力药，除了能促进胃肠蠕动，还可以增加左旋多巴的吸收。
必须指出的是，泻药只能解决暂时问题，不适宜长期使用。长期依赖药物，不仅药物疗效会慢慢减退，还有增加电解质失衡、胃肠功能紊乱的风险，最终反而加重了便秘。
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