甲癣和甲真菌病
2020年04月28日 10906人阅读
甲癣,就是老百姓俗称的“灰指甲”,是有皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变。但是其他的真菌,包括酵母菌和其他霉菌等亦可侵犯甲板,将其统称为“甲真菌病”。甲真菌病可以继发手足癣,也可由外伤直接侵犯甲板。北京儿童医院皮肤科张斌
甲癣有两种临床表现:
- 一种损害从甲根开始,甲板表面出现小白点,逐渐增大,之后甲板变软下陷;
- 另一种损害可以从甲游离缘和侧壁开始,使甲板出现小凹陷或甲横沟,逐渐发展至甲板变脆、易脆、增厚,呈黄褐色。甲下积屑可以使甲板变空,翘起与甲床分离,甲板失去光泽。
可以通过真菌镜检、培养、鉴定来确诊。
治疗方法很多,主要分为口服和外用治疗;
口服目前主要有两种:
- 特比萘芬 250mg 每日一次,一般手指甲3月,足趾甲4月;
- 伊曲康唑 0.2 每日两次,连服一周,停三周为一个疗程,一般手指甲3个疗程,足趾甲4个疗程;
外用可以选择醋酸溶液,渗透性较好的环吡酮胺乳膏等,一般用药前最好修剪指甲便于药物吸收。