眩晕不是头晕，如何区别？

眩晕是临床常见的一种症状，常常表现为视物旋转，自身旋转、漂浮感等，有时还伴有恶心、呕吐、多汗、血压波动不定等症状。

1、头晕和眩晕的区别？

头晕是一种常见的脑部功能性障碍，是临床常见的症状之一。

头晕是一个比较宽泛的概念，包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等，而眩晕与头脑昏昏沉沉、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花、不清醒是有区别的。

眩晕是更具临床诊断特异性的症状，是一种运动错觉或幻觉，是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主，或感到自身晃动、景物旋转。发作时，患者睁眼时感觉周围物体在旋转，闭眼后感觉自身在旋转，常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低，甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等。

2、眩晕的原因有哪些？

我们正常人出现眩晕，大多数是因为体位变动导致。比如在荡秋千后，转圈后，坐电梯时，乘坐颠簸的车等容易发生眩晕，晕车与晕船是一种常见的状况。

为什么体位变动会导致眩晕呢？这与我们人体的内耳里面的前庭系统有关。沿着我们的外耳道向内，经过中耳，到达内耳后，就会看到精巧的内耳前庭结构。内耳结果就像坐标系，有内耳半规管，以及椭圆囊感受不同的头位变化，覆盖了空间的各个方向。

当我们的内耳前庭感受到体位变动的刺激后，通过前庭神经传入大脑。大脑接收到神经综合分析，判断出头位。内耳前庭系统的淋巴液具有惯性，当头位剧烈变动时，由于淋巴液惯性，传入神经的冲动与实际头位不相符时，就会出现眩晕的症状。

病理性原因：

1、耳源性：梅尼埃病（美尼尔病，为最典型的内耳病），前庭神经元炎、迷路炎、周围前庭性者称为良性发作性位置性眩晕（耳石症，这个最常见）；

2、中枢神经系病变（颈动脉狭窄、椎基底动脉狭窄性病变和小脑、脑干占位）；

3、颈性眩晕（颈椎器质性损害及颈部软组织病变）；

4、其它（视觉性原因、植物神经功能紊乱、高血压病、低血压病、贫血）。

对于老年人，突然出现的眩晕，与体位变化无关。不得不排除颅内病变，尤其是对于伴有高血压，糖尿病等基础性疾病的老年人。需要排除脑出血、脑梗死、椎动脉狭窄导致供血不足和缺血等原因。

对于中青年人，间断性出现眩晕，耳源性因素占很大比重。其中耳石症和美尼尔病占了很大一部分。耳石症导致这种眩晕病是内耳有个管平衡的小石头脱落了，掉到了半规管里，从而引起眩晕，甚至恶心呕吐，通过复位治疗可立竿见影，非常神奇。美尼尔病与内耳内淋巴回流紊乱有关，临床表现为发作性眩晕，眩晕的同时伴有听力下降，后自行缓解。但是类似症状会反复出现。

另外，不良的生活习惯也可导致眩晕。颈椎病是导致年轻人眩晕的一个常见因素。由于现今年轻人习惯玩电脑，低头玩手机，导致颈椎生理性弯曲由向前转为向后，压迫血管后导致椎-基底动脉供血不足，可引起眩晕的症状。另外，年轻人作息不规律，长期熬夜缺乏睡眠，睡眠不足会导致脑血供不足，导致眩晕。甚至眼睛转动也会诱发眩晕这种情况下，应改变生活方式，加强体育锻炼，锻炼颈部肌肉，规律作息。

3、头晕、眩晕患者如何挂号就诊?

眩晕性疾病是一类多发病、常见病，涉及多个学科，眩晕作为临床症状，占据门诊患者主诉中的第2~3位，眩晕的发病率约为5%，一生中有过眩晕的人占28%。眩晕在急诊科，耳鼻喉科、儿科、耳科、眼科和神经内科、神经外科均常见到，我们如何判断自己眩晕的原因，正确就诊？头晕患者就诊时如何挂号就诊?

因为头晕的病因涉及多个学科，应根据头晕的类型、伴随的症状选择首诊的科室，自诊包括了解：眩晕类型与发作程度、发作持续时间与次数、与体位变化的关系、伴发耳部特征与意识状态。发现其他问题再到有关科室进一步检查。对这类患者我们应做全面细致的检查，给予积极治疗，多数患者可得到良好的预后。应及时请多学科会诊，作出正确诊断，并进行针对性强的治疗方案。正确识别判断眩晕的原因，正确就诊，对因治疗，眩晕的治疗才会更加有效。

（1）突然起病的眩晕伴耳鸣、听力下降，无血压改变者，应到耳鼻喉科就诊。

（2）不明原因的头晕或眩晕，伴有肢体麻木、偏瘫。言语不利、头痛、呕吐、抽搐者，应到神经内科就诊。

（3）头晕伴有血压改变、发热、出汗者应到内科就诊。

（4）原有心脏病史，出现头晕伴心悸、呼吸困难、口唇青紫等症状者，应到心脏内科就诊。

（5）头晕伴视力减退、眼前有飞蚊感等症状者，应到眼科就诊。

（6）头晕伴面色苍白或皮肤有出血点的病人，应到血液科就诊。

（7）头晕和转颈密切相关，伴有肩颈酸痛、手臂麻木者，应到骨科就诊。