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警惕:便血不一定是痔疮!浙江四兄妹均患肠道肿瘤,出现3个症状要当心

2023年06月19日 1624人阅读

图片来源:微博


最近微医君看到一则新闻,浙江一位73岁的老人做肠镜后发现了4厘米的肿块,最终被确诊为大肠癌前病变,“意外”的是,老人的三个兄弟姐妹也查出了多发息肉。
最开始以为大便带血就是痔疮,没太在意,没想到耽误了治疗。
你以为只有痔疮才会导致大便带血?并不是哦!

这9种疾病

会造成大便出血


大便出血还真不一定是痔疮,引起的原因有很多,只不过痔疮是相对最为常见的一种。



痔核或肛裂、肛瘘等都是便血常见病因之一,内痔出血最为多见。
血色一般比较鲜红,不会和粪便相混,也没有黏液,很多情况下甚至会滴血,别怕!是痔疮本痔了。
直肠癌也会造成大便带血。
如果你35岁以上,存在慢性腹泻或者反复出现黏液脓血样便,还总是想拉却拉不出来,抗炎治疗也没有太大作用,可能是直肠癌。


痔疮、直肠癌的便血区别

痔疮:便血颜色较红,随大便滴出;大便性状变化不大;不会出现排便困难;

直肠癌:便血带有黏液和脓液;排稀烂便;大便次数增多或便秘与腹泻交替发生。

结肠癌会造成排便习惯的改变,出现腹泻、便秘、大便变细等情况,同时粪便中也会伴有黏液脓血。



如果存在直肠、乙状结肠或降结肠息肉,大便外面往往会附着新鲜的血液。
溃疡性结肠炎是一种病因未明的非特异性结肠炎症,发作期会出现腹痛、腹泻等症状,大便一般也会出现黏液脓血,如果比较严重的话,甚至会变现为血水样便。
如果发生肠套叠,大便时通常会排出黏液血便,而真正的粪便却不多,甚至没有。



细菌性痢疾在慢性期也存在间断性发作的黏液、脓血便,每次量不多,也经常会出现想拉却拉不出的情况。
阿米巴痢疾是一种比较常见的传染性疾病,染上后大便会变成暗红色的果酱样,而且一般量会比较多,还有脓性黏液。
慢性腹泻、大便带血或呈脓血样也是血吸虫病的常见表现,同时还会出现肝脾肿大、全血细胞降低等症状。

结直肠癌的三大早期表现

大便带血只是其一


结直肠癌是一种比较常见的消化系统恶性肿瘤,发病率和病死率都很高,如果拖到出现贫血、身体消瘦等症状,往往已经处于癌变中晚期。

发病影响因素

性别和年龄的不同,结直肠癌的发病率也不同,有研究显示,男性患结直肠癌的概率是女性的2.2倍,同时年龄增长也会使发病率上升,大部分病例都发生在40~49岁。
缺乏运动、吸烟、喝酒也会增加结直肠癌的发生风险。
另外,高脂、高热量、低膳食纤维的饮食也是诱发结直肠癌的危险因素,限制高脂饮食,多吃膳食纤维丰富的食物,对预防结肠癌十分重要。



根据Martínez Góngora等的流行病学调查研究发现,红肉和加工肉的摄入量与癌症高发风险呈正相关,过量食用红肉或采用不良的烹饪方式,都会增加肠癌的发生风险。
长时间不排便,或由于各种原因导致慢性便秘,会使粪便在肠道中停留过久,增加肠黏膜与粪便中毒性物质的接触时间,升高结直肠癌的患病风险。
三大早期表现

黏液脓血便:早期最常见的症状之一,由于肿瘤的生长导致黏膜发生糜烂、溃疡或破裂而引起出血,大多呈鲜红色或深红色,也可能被染成棕红色。
由于肿瘤表面黏膜破损、渗液、细菌感染组织细胞脱落坏死等原因,大便中往往会含有黏液及脓细胞。



排便习惯和大便性状改变:大便次数变多,大便变细,出现腹胀、腹泻、排便不尽等症状,可能交替出现便秘的情况。
腹胀、腹痛:下腹部出现胀痛,往往预示着病情的加重。


直肠癌高危人群

  • 存在大肠息肉病史

  • 曾患大肠癌或乳腺癌

  • 存在大肠癌或大肠息肉家族史

  • 存在慢性结肠炎病史

  • 存在胆囊切除术史


结直肠癌早期没有任何症状,一旦出现便血就说明已经出现损伤,而肠镜检查是发现早癌的重要手段,必要时尽快就医检查。

4类人建议早做肠镜检查


一般来说,50岁以上的人群都建议定期做胃肠镜检查,特别是存在胃癌、肠癌家族史的人,检查的年龄也要提前到40岁。
对于喜欢吃烧烤、腌制食物,长期吸烟、喝酒的人,定期的胃肠镜检查也很有必要。



而肠镜检查主要针对出现下消化道症状的患者,如果存在腹部胀痛、腹泻、便秘等症状,需进一步确诊的话,则建议进行肠镜检查。
另外,如果你出现了腹痛、大便颜色改变、食欲忽然减退、体重突然下降等情况,也建议做一个肠镜检查。
发生不明原因的消化道出血,可以通过肠镜来判断出血原因,明确病情。
患有肠息肉或进行过肠道手术的患者,需要定期做肠镜检查来观察病情,便于诊断和及时治疗。


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